فروشگاه بزرگ الماس
این فروشگاه اینترنتی آمادگی خود را جهت ارائه انواع فایل های الکترونیک، پروژه های مختلف دانشجویی و صنعتی، کتاب ها و جزوات و دانشگاهی اعلام کرده و در این زمینه فعالیت خود را آغاز کرده است
فروشگاه بزرگ الماس
این فروشگاه اینترنتی آمادگی خود را جهت ارائه انواع فایل های الکترونیک، پروژه های مختلف دانشجویی و صنعتی، کتاب ها و جزوات و دانشگاهی اعلام کرده و در این زمینه فعالیت خود را آغاز کرده استدانلود تعریف معماری سازمان و پیاده سازی سیستم جامع اطلاعاتی و اتوما
| دسته بندی | علوم انسانی |
| فرمت فایل | zip |
| حجم فایل | 12 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 19 |
فرمت فایل : ورد
قسمتی از محتوی فایل
تعداد صفحات : 19 صفحه
عنوان طرح: تعریف معماری سازمان و پیاده سازی سیستم جامع اطلاعاتی و اتوماسیون مورد نیاز مرکز تأمین قطعات تراکتورسازی تبریز.
مقدمه امروزه با پیشرفت تکنولوژی و تغییر ماهیت فعالیتهای مدیریتی، اطلاعات به عنوان اصلی ترین موجودیت در هر فرآیند کاری و مهمترین ابزار مدیریت می تواند نقش حائز اهمیتی در افزایش راندمان فرایندها و تضمین اهداف کسب و کار داشته باشد.
رقابت موجود در دنیای تجارت، محدودیت منابع، ازوم توجه به نیازهای مشتری، الزامات مربوط به تضمین کیفیت، لزون کنترل استثنائات و تغییرپذیری محیط در کسب و کار، همه و همه استفاده از ابزارهای کارآمد را برای صنایع و سازمانهای مختلف به یک الزام حیاتی مؤثر بدل نموده است.
در سازمانهایی که به نوعی درگیر در لجستیک صنایع بزرگ، مانند خودروسازی می باشند، حجم زیاد اطلاعات و ماهیت به عنوان حلقه و اصل مشتری و تأمین کنندگان خرد، اهمیت تعریف معماری دقیق سازمانی و تهیه ابزارهای سیستمی را دوچندان می نماید.
طرح حاضر در راستای طراحی معماری سازمانی مناسب و حل مشکلات ناشی از عدم وجود یک سیستم اطلاعاتی کارآمد مطابق نیاز مرکز محترم تأمین قطعات تراکتورسازی تبریز تدوین گردیده است.
شایان ذکر است رویکرد اصلی ما در انجام این طرح آنالیز دقیق نیاز مشتری و نگرش جامع و ساخت یافته به کلیه مفاهیم اطلاعاتی مورد نیاز در داخل و پیرامون مجموعه و سپس طراحی و پیاده سازی سیستم مبتنی بر این نیازمندیها می باشد.
این مجموعه با تکیه بر توان و پتانسیلهای بالای علمی و تجارب عملی و استفاده از کارشناسان توانا در حوزه های مختلف مانند IT، مدیریت و کیفیت بر آن است، تا در پیشبرد این پروژه در کنار مرکز تأمین قطعات تراکتورسازی تبریز، همکاری های لازم را با آن مجموعه محترم داشته باشد.
بر خود فرض می دانیم که از جناب آقای دکتر حکیم زاده که با رهنمودهایشان ما را در تدوین این طرح یاری نموده اند کمال تشکر را به عمل آوریم.
ساختار مکتوب در قسمت طرح مسأله، شملی کلی از پروژه قابل مشاهده می باشد.
پس از آن در بخش اهداف با توجه مزایا و معایب بحث شده، فهرستی از اهداف خرد و کلان پروژه ارائه گردیده است.
در بخش روش انجام پروژه سعی شده توضیحات کلی از نحوه و انجام کار در حد حوصله این مکتوب بیان شود.
پس از آن توضیحات کلی در مورد خصوصیات فنی اجرای پروژه مندولوژیها و ابزارهای مورد استفاده ارائه شده است.
بدیهی است تدوین طرح تفصیلی و شرح خدمات دقیق نیازمند شناخت دقیقتر از نیازمندیهای کارفرمای محترم بوده و در صورت تمایل آن مرکز، پس از کسب شناخت اولیه قابل ارائه خواهد بود.
(در تدوبن این مکتوب سعی شده از اطلاعات اولیه کسب شده از وضع موجود مرکز استفاده گردد.
) طرح مسأله: بحث در موردئ آنچه این تیم در صدد انجام آن است را با طرح سوالی آغاز می کنیم.
IT چیست؟
محملی جهت هزینه کرد برخی سازمانها و کسب درآمد توسط پارهای دیگر – ویترینی از سخت افزارهای بی استفاده، نرم افزاری بی کاربرد یا با اثربخشی کم، یک مد جدید و شاید هم اگر ملاحظه را کنار بگذاریم استفاده از IT یک امر غیرضروری و دست پاگیر که همه باید به آن تن دهند، باشد.
کلیه کشورهایی که بدون درنظرگرفتن ظرفیتهای فرهنگی و صنعتی، خود را غرق در تکنولوژیها و
** توجه: شما دوستان میتوانید از اینجا وارد فروشگاه بزرگ الماس شده و دیگر محصولات و پروژه های مشابه را جست جو نمایید... هدف ما رضایت شماست
دانلود تعریف برنامه ریزی 37 ص
| دسته بندی | علوم انسانی |
| فرمت فایل | zip |
| حجم فایل | 20 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 53 |
فرمت فایل : ورد
قسمتی از محتوی فایل
تعداد صفحات : 53 صفحه
تعریف برنامه ریزی: برنامه ریزی یعنی آنکه از میان گزینه های گوناگون به برگزیدن راه های کنش آینده سازمان به گونه ی کلی پرداخته شود و برای هر یک از بخش های سازمان نیز چنین گزینشی صورت بگیرد.
این کار مستلزم برگزیدن هدف های سازمان و مقاصد هر بخش و تعیین راه های دستیابی به آن هاست .
از این رو برنامه ها برای دستیابی به هدف های از پیش تعیین شده روشی عقلایی فراهم می آورند.
برنامه ریزی همچنین بر نو آفرینی مدیریت سخت دلالت دارد.
برنامه ریزی میان جایی که هستیم با جایی که می خواهیم بدان جا برویم پلی می سازد و موجب می شود تا آنچه را که در غیر آن حالت شکل نمی گیرد پدید آید.
با آنکه به ندرت می توانیم آینده ای درست پیش بینی کنیم و با آنکه عامل های بیرون از نظارت ما می توانند با بهترین برنامه های تهیه شده معارض گردند.
تا زمانیکه ما به برنامه ریزی بپردازیم پیش آمدها را به بخت وا می گذاریم .
برنامه ریزی فکری دشوار است که لازم می سازد کنش را تعیین کنیم و تصمیم های خود را بر پایه هدف شناخت و برآوردهای سنجیده استوار سازیم.
سرشت برنامه ریزی ما می توانیم با بررسی چهار جنبه ی عمده برنامه ریزی سرشت اصلی آن را آشکار سازیم: یاریهای رنامه ریزی به فرض و هدف های سازمان.
اهمیت نخستین آن در میان کارهای ویژه ی مدیر گسترش و پراکندگی آن.
کار آمدی در به نتیجه رساندن برنامه ها یاریهای برنامه ریزی به فرض و هدف های سازمان: مقصود هر برنامه و دیگر طرحهای کمکی آن یاری دادن به دستیابی به غرض و هدف های سازمان است.
این اصل از سرشت کارهای سازمان یافته بدست می آید که سازمان برای دستیابی به هدف گروه از راه همکاری ارادی پدید می آید.
اهمیت نخستین برنامه ریزی: چون عملیات مدیریت در سازمان دهی ،به کار گماری نیروی انسانی هدایت کردن و نظارت کردن برای یاری دادن – دستیابی به هدف های سازمان طراحی می شوند بنابر این برنامه ریزی به گونه ی منطقی پیش از دیگر وظیفه های مدیریت می آید با آنکه در عمل همه ی وظیفه های مدیریت می آید با آنکه در عمل همه ی وظیفه های مدیریت در یک نظام کنش به هم پیوسته می شوند برنامه ریز سرشتی یگانه دارد چون به کار برقراری هدف های ضرور در کوشش های گروهی می پردازد.
افزوده بر آن یک مدیر باید به برنامه ریزی بپردازد تا پی ببرد که چه نوع از پیوندهای سازمانی و شاستگی های شخصی نیاز هست.
در چه راهی زیر دستان باید راهنمایی شوند و چه نوع نظارت را باید به کار بست .
و البته اگر قرار باشد همه دیگر وظیفه های مدیریت اثر بخش و کارساز باشند باید آن ها را نیز برنامه ریزی کرد.
برنامه ریزی و نظارت کردن سخت به هم پیوسته اند .
برنامه ریزی و نظارت کردن از هم جدا ناشدنی هستند – آن ها را همزادهای سیاهی مدیریت می خوانند.
کنش برنامه ریزی نشده را نمی توان نظارت کرد زیرا نظارت کردن به معنای پا بر جا نگهداشتن فعالیت ها در راستای درست از راه تصحیح کردن کج رویهای است که در برنامه ها روی داده است .
اگر برنامه نباشد هرگونه کوشش برای نظارت کردن بی معنی است زیرا برای اشخاص راهنمایی وجود ندارد که بدانند به همان سویی که می خواهند بروند گام بر می دارند.
(این پیامد کار نظارت کردن است ) مگر آنکه آنان از پیش آگاه
** توجه: شما دوستان میتوانید از اینجا وارد فروشگاه بزرگ الماس شده و دیگر محصولات و پروژه های مشابه را جست جو نمایید... هدف ما رضایت شماست
جغرافیای سیاسی- امنیتی استان کرمانشاه
| دسته بندی | جغرافیا |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 256 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 181 |
فهرست مطالب
عنوان صفحه
فصل اول: کلیات پژوهش
1- 1- طرح مسئله ............................. 2
1- 2- ضرورت و اهمیت مطالعه .................. 3
1- 3- محدوده مورد مطالعه .................... 5
1- 4- اهداف اصلی مطالعه ..................... 5
1- 5- سؤالات تحقیق ........................... 5
1- 6- فرضیات تحقیق .......................... 6
1- 7- روش شناسی تحقیق ....................... 6
1-8- پیشینه تحقیق ........................... 6
1- 9- ساختار تحقیق .......................... 6
فصل دوم: جغرافیای طبیعی استان کرمانشاه
2- 1- موقعیت جغرافیایی، حدود و وسعت.......... 9
2-2- ناهمواری های استان کرمانشاه ............ 9
2- 3- آب وهوای استان کرمانشاه .............. 11
2- 4- آب ها ................................ 12
2- 5- جنگل ها ومراتع ....................... 12
2- 6- کشاورزی و دامداری .................... 13
فصل سوم: جغرافیای انسانی و اقتصادی استان کرمانشاه
3- 1- جغرافیای انسانی استان کرمانشاه ........ 16
3- 1- 1- جغرافیای تاریخی .................... 16
3-1-2- کرمانشاه در ادوار مختلف تاریخی ....... 16
3-1-3- آثار تاریخی وباستانی در استان کرمانشاه 31
3-1-4- ویژگیهای جمعیتی استان کرمانشاه ....... 32
3-2- جغرافیای اقتصادی استان کرمانشاه ........ 37
فصل چهارم : جغرافیای سیاسی،امنیتی استان کرمانشاه
4-1-جغرافیای سیاسی استان کرمانشاه ........... 59
4-2- جغرافیای امنیتی استان کرمانشاه ......... 91
فصل پنجم : نتیجه گیری ، پیشنهادات ومحدودیتهای پژوهش
نتیجه گیری .................................. 172
پیشنهادات ................................... 174
محدودیتها ومشکلات تحقیق ...................... 174
منابع وماخذ ................................. 176
فهرست جداول
عنوان
1- 1 جدول : مشخصات آب وهوایی شهرستان کرمانشاه از سال 1951 تا 2005
1- 2 جدول : مشخصات آب و هوایی شهرستان اسلام آباد غرب از سال1986 تا2005
1- 3 جدول : مشخصات آب و هایی شهرستان کنگاور ازسال 1986 تا2005
1- 4 جدول : مشخصات آب و هایی شهرستان سر پل ذهاب ازسال 1986 تا2005
1- 5 جدول : مشخصات آب و هایی شهرستان روانسر ازسال 1986 تا2005
1-5 جدول : جدول عملکرد بازارچه مرزی گمرکات استان کرمانشاه در شش ماهه اول سالجاری
1-6 جدول :وضعیت مبادلات استان کرمانشاه از محل بازارچه های مرزی و گمرکات از سال1383 لغایت پایان سال 1386
1-7 جدول : بر گزاری انتخابات (( همه پرسی تغییررژیم )) استان کرمانشاه وکل کشور
1- 8جدول: برگزاری انتخابات ((خبرگان بررسی نهایی قانون اساسی) استان کرمانشاه و کل کشور
1-9 جدول : برگزاری انتخابات (( همه پرسی تایید قانون اساسی)) استان کرمانشاه و کل کشور
1-10 جدول : واجدین شرایط رای ، آرای ماخوذه و در صد مشارکت استان کرمانشاه و کل کشور در(( اولین)) دور انتخابات خبرگان
1-11 جدول : تعداد و در صد آرای نامزدهای انتخابات (( اولین دوره مجلس خبرگان رهبری استان کرمانشاه
1-12 جدول : مقایسه واجدین شرایط رای ، آرای ماخوذه و درصد مشارکت استان با کل کشور در سه دوره انتخابات شوراهای اسلامی
1-13 جدول : مقایسه تحصیلی داوطلبان سه دوره شوراهای ا سلامی ((روستا ))
1-14 جدول مقایسه تعداد ((شوراهای)) اسلامی شهرها، بخشهاو روستاهای اسلامی استان کرمانشاه به تفکیک شهرستا ن
1-15 جدول جمعیت واجد شرایط رای ، و درصد مشارکت و نتایج شمارش آرای نامزدهای انتخابات ((اولین)) دوره ریاست جمهوری در استان کرمانشاه و کل کشور
1-16 جدول جمعیت واجد شرایط رای ، و درصد مشارکت و نتایج شمارش آرای نامزدهای انتخابات ((نهمین)) دوره ریاست جمهوری در استان کرمانشاه و کل کشور
1-17 جدول جمعیت واجد شرایط رای ، و درصد مشارکت و نتایج شمارش آرای نامزدهای مرحله ((دوم)) نهمین دوره ریاست جمهوری در استان کرمانشاه و کل کشور
1-18- مقایسه آرا، درصد آرای فر منتخب در نه دوره انتخابات ریاست جمهوری در استان کرمانشاه و کل کشور
1-19 جدول امار واجدین شرایط رای و درصد میزان مشارکت در استان کرمانشاه نسبت به کل کشور در (9 ) دوره انتخابات ریاست جمهوری و مرحل دوم دوره نهم
1-20 جدول حوزه های انتخابیه استان کرمانشاه د ربرگزاری انتخابات مجلس شورای اسلامی
1-21 جدول نتایج و آمار کلی برگزاری انتخابات مرحله اول و دوم ((اولین ) مجلس شورای اسلامی استان کرمانشاه
1-22 جدول واجد شرایط رای دادن ف کل آرای ماخوذه و درصد مشارکت استان کرمانشاه وکل کشور در انتخابات ((اولین )) دوره مجلس شورای اسلامی
1-23 جدول مقایسه جمعیت و اجد شرایط رای ، آرای ماخوذه و در صد مشارکت استان کرمانشاه با کل کشور
فهرست نقشه ها
عنوان
1-1 نقشه : نقشه اطراف بیستون و جریان گاماسیا ب مقیاس :1:250000
1-2 نقشه : تقسیمات سیاسی استان کرمانشاه با مقیاس : 50000 : 1
1-3 نقشه : تقسیمات سیاسی شهرستان کرمانشاه
1-4 نقشه : تقسیمات سیاسی شهرستان پاوه
1-5 نقشه : تقسیمات سیاسی شهرستان اسلام آباد غرب
1-6 نقشه : تقسیمات سیاسی شهرستان گیلانغرب
1-7 نقشه : تقسیمات سیاسی شهرستان قصرشیرین
1-8 نقشه : تقسیمات سیاسی شهرستان دالاهو
1-9 نقشه : تقسیمات سیاسی شهرستان صحنه
1-10 نقشه : تقسیمات سیاسی شهرستان هرسین
1-11 نقشه : تقسیمات سیاسی شهرستان کنگاور
1-12 نقشه : تقسیمات سیاسی شهرستان سنقر
1-13 نقشه : تقسیمات سیاسی شهرستان جوانرود
1-14 نقشه : تقسیمات سیاسی شهرستان روانسر
1-15 نقشه : تقسیمات سیاسی شهرستان ثلاث با باجانی
1-16 نقشه : تقسیمات سیاسی شهرستان سر پل ذهاب
فهرست نقشه ها و شکل ها
عنوان
1-1 شکل: سراب بیستون
1-2 شکل: سراب مورد گیلان غرب
1-3 شکل : قسمتی از دریاچه سراب نیلوفر
1-4 شکل : رودخانه دیاله در اطراف پاوه
1-5 شکل : چشمه بل ، از بزرگترین چشمه های ناحیه پاوه
1-6 شکل : کل در منطقه حفاظت شده ورمنجه
1-7 شکل : غار سلیمان در کوه چشمه سهراب
1-8 شکل : دهانه غار بیستون (غار شکارچی )
1-9 شکل : گور دخمه های مادها – سر پل ذ هاب - استان کرمانشاه
1-10 شکل: طاق بستان– استان کرمانشاه - شهرستان کرمانشاه
1-11 شکل : نقش برجسته شکار– طاق بستان – کرمانشاه
1-12 شکل :نقش برجسته لولو بی ها سر پل ذهاب - استان کرمانشاه
1-13 شکل : مجسمه هرکول بیستون استان کرمانشاه
1-14 شکل : نقش برجسته آنو با نی نی شهرستان سر پل ذهاب
1-15 شکل : قسمتی از حفاری تپه گودین کنگاور – استان کرمانشاه
1-16 شکل : بازارچه مرزی شهرستان جوانرود – استان کرمانشاه
1-17 عکس ماهواره ای از شهرستان کرمانشاه
1- 18 عکس ماهواره ای از شهرستا ن جوانرود
1-19 عکس ماهواره ای از شهرستان گیلان غرب
1-20 عکس ماهواره ای از شهرستان قصرشیرین
1-21 عکس ماهواره ای از شهرستان پاوه
1-22 عکس ماهواره ای از شهرستان کنگاور
1-23 عکس ماهواره ای از شهرستان سنقر
1-24 عکس های از صنایع دستی کرمانشاه (گیوه – گلیم و موج بافی )
1-25 عکس های از غار آبی قوری قلعه شهرستان پاوه – استان کرما نشاه
1- 26 عکس ماهواره ای از شهرستان روانسر
1- 27 عکس ماهواره ای از کشور ایران
فهرست نمودار ها
عنوان
1-1 نمودار هرم سنی جمعیت استان کرمانشاه 1385(سالنامه آماری استان کرمانشاه – سال 1386)...........................
1-2 نمودار مقایسه ای در صد مشارکت مردم در چهار دوره برگزاری انتخابات خبرگان در استان کرمانشاه و کل کشور
1-3 نمودار مقایسه در صد امار نامزدهای انتخابات(( اولین )) دوره ریاست جمهوری در استان کرمانشاه و کل کشور
1-4 نمودار نمودار مقایسه در صد امار نامزدهای انتخابات(( نهمین )) دوره ریاست جمهوری در استان کرمانشاه و کل کشور
1-5 نمودار مقایسه در صد امار نامزدهای انتخابات مرحله ((دوم )) نهمین دوره ریاست جمهوری در استان کرمانشاه و کل کشور
1-6 نمودار در صد ارای منتخبین مقام ((ریاست جمهوری)) استان کرمانشاه در مقایسه با کل کشور در نه دوره انتخابات ریاست جمهوری مرحله دوم دوره نهم
1-7 نمودار در صد ((مشارکت)) استان کرمانشاه در مقایسه با کل کشور در نه دوره انتخابات ریاست جمهور و مرحله دوم دوره نهم
1-8 نمودار مقایسه جمعیت واجد شرایط رای ، کل آرای ماخوذه استان کرمانشاه باکل کشور............................
1-9 نمودار مقایسه در صد مشارکت استان کرمانشاه با کل کشور در ((هشت دوره)) انتخابات شوراها مجلس شورای اسلامی
1- 1- طرح مسئله:
موضوع امنیت سیاسی و امنیت ملی از جمله موضوعات مهم و حیاتی برای هر کشوریست. در این راستا و برای دستیابی به امنیت ملی و امنیت سیاسی همه جانبه ، بایستی به طرح مسئله در ابعاد کوچکتر پرداخت که بحث جغرافیای سیاسی و امنیتی مناطق و استان ها این جا منشاء می گیرد.
وقتی ما بتوانیم تمام مولف های امنیتی و عوامل سیاسی هر منطقه را به صورتی مجزا بررسی نمائیم، باعث می گردد که بتوانیم به یک الگوی درست و منطبق با هر استان دست پیدا کنیم. لذا داشتن یک الگوی صحیح و درست سیاسی، امنیتی یعنی رسیدن به یک ثبات سیاسی و امنیتی پایدار.
از طرفی دیگر استان کرمانشاه منطقه ایست استراتژیکی و مهم، که می توان آن را سرحد سکونت قوم ایرانی از غیر ایرانی دانست. وجود قومیت های مختلف از جمله کردها در این سو و آن سوی مرز استان کرمانشاه، فقر، بیکاری، درگیرهای و اختلافات مرزی باعث شده این منطقه گریبانگیر مشکلات و درگیرهای عدیده ای چه در داخل و چه در خارج مرز گردد که می توان به جنگ ایران و عراق و تأثیر آن در استان کرمانشاه اشاره نمود.
لذا شناخت مؤلفه ها و توانمندیهای اقتصادی، سیاسی، فرهنگی، اجتماعی و نظامی منطقه و برنامه ریزی درست می تواند باعث کاهش این تنش ها و درگیرها گردیده و از انتقال آن به سایر نقاط کشور جلوگیری کرد. با توجه به اینکه کشورهای استعماری در منطقه به دنبال رخنه در سیاست، امنیت و اقتصاد کشورمان بوده و هستند، را نا امید و مأیوس سازیم.
1- 2- ضرورت و اهمیت مطالعه:
همانطوریکه در بخش طرح مسئله بیان نمودم علت انتخاب موضوع جغرافیایی سیاسی و امنیتی استان کرمانشاه، پی بردن به یک سری زیر ساخته هایی است که در بعد سیاسی و بعد امنیتی استان تأثیر داشته و باعث ثبات و بی ثباتی سیاسی و امنیتی استان می گردد.
این زیر ساخته ها یا به عبارتی عوامل امنیت به پنج گروه تقسیم می گردد: امنیت اقتصادی- امنیت نظامی- امنیت سیاسی امنیت فرهنگی، اجتماعی و امنیت زیست محیطی.
اینجانب جهت بیان ضرورت و اهمیت مطالعه جغرافیای سیاسی و امنیتی استان کرمانشاه به یکی از این عوامل اشاره نموده و ضرورت و اهمیت مطالعه را تشریح می نمایم. یکی از عوامل امنیت که در بالا ذکر نمودیم امنیت اقتصادی است که این عامل خود دارای زیر مجموعه هایست، یکی از این زیر مجموعه های عامل اقتصادی در مناطق مرزی ، وجود و یا ایجاد بازارچه های مرزیست که می تواند نقش و تأثیر به سزایی در ثبات امنیتی و سیاسی منطقه داشته باشد.
لذا تأثیر این عامل با توجه به حجم بالای بیکاری به لحاظ عدم سرمایه گذاری در این بازارچه های باعث گردیده که حداقل توانسته تا حدودی مشکل بیکار ی را رفع نمایدبرای مثال: پرویز خان در مرز خسروی- بزرگترین مرز زمینی صادر کننده کشور حدود 2000 نفر به عنوان کارگر این بازارچه مشغول کار هستند که به طور حتم با بسته شدن این بازارچه علاوه بر بیکار شدن این افراد بیش از سه هزار نفر نیز به طور غیر مستقیم آسیب خواهند دید. از طرف دیگر در حال حاضر بخش زیادی از کالاهای مورد نیاز کشور عراق ازاین مرز به داخل این کشور ترانزیت می شود و مسدود شده آن امکان استفاده دیگر کشورهای منطقه از جمله ترکیه را از بازار مستعد عراق را به ضرر تجار و بازرگانان ایرانی فراهم خواهد کرد.
امنیت استان های مرز هم جواور با عراق (پنج استان خوزستان- ایلام- کرمانشاه- کردستان- آذربایجان غربی) نیز در چارچوب اصل و قاعده فوق تابعی از امنیت ملی ایران در حوزه امنیت داخلی و خارجی است لذا امنیت استان های مرزی ترکیبی از متغیر های موجود در چهار حوزه ذیل است:
1- متغیرهای امنیتی درون استانی
2- متغیرهای امنیتی بین استانی
3- متغیرهای امنیتی در سطح ملی
4- متغیرهای امنیتی در سطوح منطقه ای و فرا منطقه ای.
نکته مهم در این میان جایگاه تجارت مرزی در رشد و توسعه مناطق مرزی و به تبع آن تقویت امنیت این مناطق است. در شرایطی که پنج استان مرزی غرب و جنوب غربی کشور در جریان جنگ تحمیلی دچار خسارات سنگینی شده و بسیاری از زیر ساخت های اقتصادی آن ها تخریب شده است، هنوز به صنایع و سرمایه گذاران انگیزه و رغبت کافی را برای استقرار در این مناطق دارند و نه کشاورزی و دامداری آلوده به مین و خطرآن هاکفاف معیشت شان رامیدهد.درچنین شرایطی مردم ساکن در مناطق مرزی راه بیشتر روی ندارند یا باید به سمت قاچاق و فعالیت های غیر قانونی بروند یا به سمت تجارت مرزی قانونمند. به طبیعی بسیاری از مردم مناطق به این دلیل که ایرانی اند و تابع قانون و هم به این دلیل که فعالیت تجاری قانونی با آرامش بیشتر و خطر کمتر همراه است تمایل دارند تجارت مرزی قانونمند ی را انجام دهند.
ایجاد بازارچه های مرزی در سالهای گذشته و نقش مفید و مؤثر آن ها در جذب مردم به فعالیت تجاری و اقتصادی قانونمند باعث شد بسیاری از مردم این مناطق کار در بازارچه ها را حتی با درآمد اندک و غیر مستمر، مبنای زندگی و معیشت خود قرار دهند.
در واقع بازارچه هم کمک میکندمردم منبع درآمدی برای معیشت خود بیابند واز سر معیشت به سمت قاچاق نروند و هم به گرایش مردم به سوی تجارت مرزی، به طور منطقی گرایش به سوی قاچاق و عبور و مرور غیر قانونی از مرز کاهش یابد و زمینه تقویت امنیت کوتاه مدت و دراز مدت نیز فراهم شود زیرا در کوتاه مدت، عبور و مرور غیر مجاز و درگیریهای ناشی از آن کاهش می یابد و در دراز مدت نیز مردم مناطق مرزئی به سکونت در مرز پایبندتر می شوند که این یکی خود مبنا و رکن دفاع در برابر تهدیدات خارجی و در آمایش سرزمین مناطق مرز ی است.
1- 3- محدوده مورد مطالعه
استان کرمانشاه با مساحتی حدوداً 24361 کیلومتر مربع و تقریباً 5/1 درصد از کل مساحت کشور ایران و در غرب آن بین 33 درجه و 40 دقیقه تا 35 در جه و 11 دقیقه عرض شمالی و 45 در جه و 24 دقیقه تا 48 درجه طول شرقی نسبت به نصف النهار گرینویچ قرار دارد.
این استان از شمال با استان کردستان، از شرق با استان همدان، از جنوب شرق و جنوب با استان های لرستان و ایلام، و از غرب با کشور عراق محدود می گرددو کر مانشاه در بشترین طول و عرض خود به ترتیب حدود 200 و 122 کیلومتر است.
ارتفاع استان کرمانشاه از سطح آب های آزاد 1420 متر فاصله هوایی آن تا تهران 413 کیلومتر است. این استان دارای 14 شهرستان به نام های: اسلام آباد غرب- دالاهو- سنقر- صحنه- کنگاور- هرسین- پاوه- جوانرود- روانسر- ثلاث باباجانی- گیلانغرب- سرپل ذهاب- قصر شیرین و کرمانشاه می باشد. دارای 28 شهر، 29 بخش و 85 دهستان می باشد.
1- 4- اهداف اصلی مطالعه
بررسی و مطالعه مسائل جغرافیای سیاسی و امنیتی استان کرمانشاه
1- 5- سئوالات تحقیق
1- آیا تحولات کشور عراق می تواند باعث به وجود آمدن تحولاتی در مرزهای غربی ایران شود؟
2- آیا ارتباط و اتصال مجدد استان کرمانشاه در بعد اقتصادی با کشور عراق می تواند تأثیری در رونق اقتصادی داشته باشد؟
3- آیا شناسایی مؤلفه های امنیتی در برنامه ریزی های کلان در سطح منطقه می تواند نقش اساسی داشته باشد؟
1- 6- فرضیات تحقیق
1- با توجه به تحولات عراق به نظر می رسد که مرزهای غربی ایران دچار تحولاتی شود.
2- ا حتمالا" ارتباط و اتصال مجدد استان کرمانشاه با کشور عراق در بعد اقتصادی تأثیر مهمی در رونق اقتصادی استان دارد.
3- شناسایی مؤلفه های امنیتی در برنامه ریزیهای کلان در سطح منطقه نقش اساسی دارد.
1- 7- روش شناسی تحقیق :
الف: مطالعات کتابخانه ای
ب: طبقه بندی اطلاعات جمع آوری شده
ج : مطالعه و تجزیه و تحلیل
-8-1پیشینه تحقیق :
درباره امنیت و زیر مجموعه های آن تحقیقاتی صورت گرفته و در کتب دیگر از جمله کتاب کرمانشاهان وتمدن دیرینه آن نیز در باره سیاست و امنیت در کرمانشاه مطالبی و جود دارد ولی بااین عنوان و به صورت تخصصی پیشینه ای ندیدم.
1- 9- ساختار تحقیق :
این تحقیق در 5 فصل تدوین شده است
فصل اول:به طرح مسئله و فرضیات و سئوالات اصلی تحقیق و همجنین روش های تحقیق ، محدوده مورد مطالعه و ... می پردازد
فصل دوم:به موضوع جغرافیایی طبیع استان کرمانشاه پرداخته ام که در آن به موقعیت ، ا رتفاع، کوهها، و... پرداخته ام.
فصل سوم:به بررسی جغرافیایی انسانی و اقتصادی کرمانشاه پرداخته ام و آن را به دو بخش انسانی و اقتصادی تقسیم نموده ام .
در بخش انسانی سابقه تاریخی ، ویژگی ها ی جمعیتی ، اشتغال،بیکارو علل آن و... موردبررسی قرار گرفته ودر بخش اقتصادی، به صنایع ( ماشینی و دستی ) معادن و بازارچه ها اشاره شده است.
فصل چهارم:نیزازدو بخش جغرافیای امنیتی و سیاسی تشکیل شده . در بخش امنیتی اول به تعریفی از امنیت ، ا نواع آن ، عوامل امنیتی در استان و معبر نفوذی و محورهای ارتباطی و ... پرداخته و در بخش سیاسی ، کرمانشاه را در ادوار مختلف مورد بررسی قرارداده ، نهضتهای ، اوضا ع استان در جنگ های جهانی اول و دوم و شناسنامه سیاسی روستاها و جغرافیایی انتخابات را مورد بررسی قرار گرفته .
فصل پنجم:نیز به نتیجه گیری ، محدودیتهای پژوهش و پیشنهادات را شامل میشود.
2- 1- موقعیت جغرافیایی، حدود و وسعت:
استان کرمانشاه در غرب ایران قرار گرفته که از شمال با استان کردستان از شرق با استان همدان از جنوب شرق و جنوب با استان های لرستان و ایلام و از غرب با کشور عراق (با سیصد و سی کیلومتر مرز بین المللی) محدود شده است. استان کرمانشاه با مساحت 24361 کیلومتر مربع تقریباً 5/1 درصد از کل مساحت ایران را وبه خود اختصاص داده و بین 33 درجه و 40 دقیقه تا 35 درجه و 11 دقیقه عرض شمالی و 45 درجه و 24 دقیقه تا 48 درجه طول شرق نسبت به نصف النهار گرینویچ قرار دارد (12).
ارتفاع استان کرمانشاه از سطح دریا 1420 متر و فاصله هوایی آن تا تهران 413 کیلومتر است. کرمانشاه در بیشترین طول و عرض خود به ترتیب 200 و 122 کیلومتر است. (2)
شهر کرمانشاه مرکز استان کرمانشاه، با وسعتی حدود 5615 کیلومتر مربع، 8/22 درصد مساحت استان را به خود اختصاص داده است. از شمال به استان کردستان از طرف جنوب به استان لرستان از شرق به شهرستان های صحنه و هرسین و از غرب به شهرستان های دالاهو و اسلام آباد غرب منتهی می شود این شهرستان دارای 4 بخش مرکزی شهری و 13 دهستان و 769 آبادی می باشد.
2- 2- ناهمواری های استان کرمانشاه:
ناهمواریهای استان از لحاظ ساختاری و شکل ظاهری زمین (توپوگرافی) به سه واحد کو ه، دشت و تپه ماهور تقسیم می شوند. (10)
2- 2- 1- کوه ها
2- 2- 2- دشت ها
2- 2- 3- تپه ماهور
2-2-1- کوه های استان کرمانشاه:
کوههای استان کرمانشاه را با توجه ارتفاع و موقعیت ، به سه دسته تقسیم می کنند:
2-2-1- الف:شاهو،پرآو، بیستون، دالا خانی ، و امروله با ارتفاع بیش از 3000 متر که به آنها زاگرس مرتفع می گویند.
2-2-1-ب:کوه سفید ، دالاهو ، قلعه قاضی ، آتشگاه و... باارتفاع بین2000تا3000متر این قسمت به زاگرس چین خورده معرف است.
2-2-1-ج:بازی دراز ، آق داغ، دانه خشک و... که غالبا"قله هایی با کم ترااز2000متر ارتفاع دارند.
2- 2- 2- دشت های استان کرمانشاه:
با توجه به موقعیت ناهمواری ها و نیز ارتفاع، دشتهای استان کرمانشاه به دو دسته مرتفع و کم ارتفاع تقسیم می شوند.
2- 2- 2- الف: دشتهای مرتفع: مانند ماهیدشت، سنجابی، کلیایی، کرمانشاه، بیونیژ، حسن آباد، دینور و ... (10)
2- 5- 2- ب: دشتهای کم ارتفاع: مانند: دشت ذهاب، سومار و گیلان غرب، دیره و ... (10)
2- 2- 3- تپه ماهورها:
بخشی از ناهمواری های استان که در قسمت جنوب غربی واقع شده اند از نوع تپه ماهور هستند، مانند: تپه ماهورهای اطراف قصر شیرین و سومار (لازم به ذکر است که نواحی دامنه ی ارتفاع آن ها کم تر از 600 متر از سطح دریا باشند را تپه ماهور می گویند).
2- 3- آب و هوای استان کرمانشاه
2- 3- 1- مقدمه:
آب و هوای استان کرمانشاه، بر اساس مطالعات و نظریات هواشناسان و ضبط آمار و ارقام سالیانه، آب و هوای معتدل کوهستانی است. کوپن، منطقه باریکی از زاگرس غربی را که تقریباً شامل جلگه ها و کوهستان های بین کرمانشاه و شیراز می شود، دارای آب و هوای CSB یا آب و هوای بحر الرومی می داند که از مشخصات آن، تابستان های خشک و ز مستان های نسبتاً معتدل و باران کم است.(2).
2- 3- 2- در جه حرارت:
در نواحی کوهستانی کرمانشاه، سرما از آذر ماه و تا اسفند ماه ادامه می یابد. چندین ماه از سال، برف در ارتفاعات می ماند بر اساس آمار حداقل مطلق در دیماه 1386 شهرستان سنقر 5/24- درجه سانتی گراد که سردترین شهرستان استان بوده و حداکثر مطلق در مرداد ماه 1386 در شهرستان سر پل ذهاب، گیلان غرب و قصر شیرین 5/45 درجه سانتی گراد گزارش شده است و در شهرستان کرمانشاه حداکثر مطلق 41 درجه سانتی گراد و حداقل مطلق 5/18- درجه سانتی گراد به ثبت رسیده است. (11)
1- ناحیه کوهستانی ومر تفع، که دارای آب و هوای معتدل کوهستانی است.
2- ناحیه پست و کم ارتفاع، که عمدتاً منطبق بر نوار مرزی است و دارای آب و هوای گرم و نیمه خشک است. (10)
2- 4- آب ها:
2- 4- 1- آب های سطح الارضی (روی زمین)
وزش بادهای مرطوب که از سوی اقیانوس اطلس و دریای مدیترانه می وزد، موجب بارش برف و باران فراوان و ذخیره آب های زیر زمینی و همچنین جریان رودخانه های متعددی در نواحی مختلف کرمانشاه گردیده که تمام آن ها نهایتاً به سوی خلیج فارس جریان پیدا می کنند. (2)
2- 5- جنگل ها و مراتع استان کرمانشاه
2- 5- 1- جنگل ها:
جنگل های این منطقه عموماً از جامعه بلوط بومی ایران تشکیل یافته و در حدود 60 درصد از جامعه را گونه های مختلف بلوط و 25 درصد آن را گونه های مختلف پسته وحشی (بنه- ون) و حدود 5 درصد انواع بادام کوهی (ارژن) و 10 درصد بقیه نیز دیگر گونه ها، پوشش جنگلی این استان را تشکیل می دهد.
2- 5- 2- مراتع
2- 5- 2- الف : تعریف مرتع:
زمینی است که حداقل مدتی از سال دارای پوششی از گیاهان مرتعی خودرو باشد. بنابراین، در کشور ما هر زمین یا سرزمینی که دارای حتی مختصر پوشش گیاهی است که دام می تواند برای مدتی در آن بچرد، مرتع یا چراگاه نامیده می شود.
2- 5- 2- ب:انواع مراتع:
مراتع یا چراگاه را می توان از دیدگاه مختلف به انواع مختلف تقسیم کرد.در درجه اول از این که مراتع دارای گیاهان طبیعی خودرو باشد یاانسان آن ها را به وجود آورده باشد، به هفت نوع: 1- انواع مراتع بر اساس طبیعی یا غیر طبیعی بودن 2- انواع مراتع بر اساس فصل استفاده و یا گرمسیر و سرد سیر بودن آن ها3- انواع مراتع بر اساس عوارض طبیعی یا شکل زمین4-مراتع براساس چرای دام 5- انواع مراتع براساس نوع گیاه 6-انواع مراتع بر اساس ظرفیت چرای دام و مرغوبیت و تولید علوفه (14)
2-6- کشاورزی و دامداری
2-6-1- کشاورزی
استان کرمانشاه با آب و هوای متنوع و منابع آب و خاک ، از امکانات بالقوة بسیار بالایی برای توسعة کشاورزی برخوردار است .
دشتهای وسیع کرمانشاه در نواحی سرد ، معتدل و گرم گسترده شده است . تولید محصولات سردسیری و نیمه گرمسیری چون خرما و مرکبات ، از ویژگیهای استان می باشد . خاک در هیچ یک از دشتهای استان جز مقدار اندکی در نواحی گرمسیری نفت شهر و سومار عامل محدود کنندة توسعه کشاورزی نیست .
استان کرمانشاهان دارای دو اقلیم سردسیری و گرمسیری است : ناحیة گرمسیری نیمه کوهستانی با دشتهای وسیع و حاصلخیز در شمال ،شرق و جنوب استان قرار گرفته است .
نواحی گرمسیری کرمانشاهان قابلیت کشت غلات ، علوفه، جالیز و صیفی را دارد و در قسمتی از این نواحی مرکبات و نخیلات به عمل می آید و نواحی سردسیری استان مساعد برای کشت غلات ،حبوبات،علوفه،چغندرقند،دانه های روغنی ، سبزیجات ، باغ و ... است .
میوه هایی از قبیل : گردو،بادام،انار،سیب،گلابی،انجیر،مرکبات،خرما و ... در این استان به عمل می آید که از معروفیت خاصی برخوردارند.
2-6-2- دامداری
استان کرمانشاهان با موقعیت اقلیمی و جغرافیایی از لحاظ میزان بارندگی ،چشمه سارها ، مراتع طبیعی و پوشش گیاهی که از دیر باز داشته ، مرکز پرورش دام و دامداری بوده و یکی از مراکز مهم و مشهور دامداری ایران زمین است .
** توجه: شما دوستان میتوانید از اینجا وارد فروشگاه بزرگ الماس شده و دیگر محصولات و پروژه های مشابه را جست جو نمایید... هدف ما رضایت شماست
کتاب ریاضی مهندسی (3)
| دسته بندی | ریاضی |
| فرمت فایل | |
| حجم فایل | 5926 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 22 |
کتاب کامل ریاضی3
** توجه: شما دوستان میتوانید از اینجا وارد فروشگاه بزرگ الماس شده و دیگر محصولات و پروژه های مشابه را جست جو نمایید... هدف ما رضایت شماست
پایه فیزیولوژیک درک حرکت و حس
| دسته بندی | پزشکی |
| فرمت فایل | doc |
| حجم فایل | 1199 کیلو بایت |
| تعداد صفحات فایل | 79 |
فصل اول
مقدمه
1ـ1 کلیات تحقیق
1ـ1ـ1ـ حس عمقی:
اولین بار یک فیزیولوژیست اسکاتلندی به نام Bell (1826) پایه فیزیولوژیک درک حرکت و حس را مطرح نمود. بدین صورت که بین مغز و عضله یک چرخه عصبی وجود دارد و ریشههای قدامی پیام را از مغز به عضله میفرستند و ریشههای خلفی حس وضعیت را از عضله به مغز میبرند. Bell بیان میکند که حس وضعیت و حس حرکت با انقباض عضله تحریک شده و پیامهای آوران به مغز فرستاده میشود
(Bell et al. 1826).
پاتولوژیست و آناتومیست انگلیسی به نام Bastian (1887) آگاهی از انجام حرکت را حس حرکت نامید (Kinaesthesia) و عنوان کرد که بوسیلهی این حس پیچیده قادر به درک وضعیت و حرکت اندامهای خود هستیم و میتوانیم تمایز ایجاد کنیم و توسط آن مغز ما قادر به هدایت ناخودآگاه بیشتری روی حرکات خواهد بود ( Bastian et al. 1887).
محققان از صد سال پیش به آگاهی از وضعیت سگمانهای بدن توجه کرده اند. شرینگتون (1906) آگاهی از وضعیت سگمانهای بدن را حس عمقی نامید و این کلمه را از لاتین گرفت که Re (ceptus) به معنی دریافت کردن و Proprious به معنای از خود میباشد. او طبقهبندی حواس را به طریق زیر انجام داد.
1ـ حس عمقی و کینستزیا (Proprioception & Kinaesthesia) که شامل حس وضعیت، حرکت، نیرو، وزن، تلاش، فشار، ارتعاش و تعادل میباشد. 2- دما(temperature) شامل سرما و گرما.
3ـ Nociception شامل درد. شرینگتون حس عمقی را اطلاعات آورانی میداند که منجر به حواس هوشیارانه، تعادل پوسچرال و ثبات سگمنتال میگردند. اطلاعات حس عمقی از آورانهای محیطی مثل گلژی تندون، دوک عضله، گیرندههای پوستی و مفصلی تاندون و لیگامان تأمین میگردد
Ashton -miller et al. 2000; Stillman et al, 2002)) . بسیاری از محققین حس عمقی را ورودی آوران حسی از وضعیت مفصل و حرکت مفصل میدانند در حالیکه عدهای دیگر آن را حس وسیعتری
میدانند که کنترل عصبی – عضلانی را در برمیگیرد و علاوه بر حس تحریکات آوران، کنترل عصبی – عضلانی، پردازش تحریکات و پیامهای خروجی را از طریق سیستم عصبی – عضلانی نیز شامل میشود. حواس عمقی آگاهانه شامل حس حرکت (کینستزیا)، حس وضعیت مفصل و حس نیرو میباشد
(Reiman et al, 2002). از دیدگاه دیگر حس عمقی یکی از اجزای حس پیکری است. این دیدگاه حس پیکری را مکانیسمهای عصبی میداند که اطلاعات حسی را از بدن جمعآوری میکند. این حسها در مقابل حسهای ویژه قرار دارند که منظور از آنها به طور اختصاصی بینایی، شنوایی و بویایی است. حس پیکری به سه نوع مکانیکی، حرارتی و درد تقسیم بندی میشود. در تعریف حس مکانیکی آن را شامل حسهای تماس و وضعی میدانند که بوسیله جابجاشدن مکانیکی پارهای از بافتهای بدن تحریک میشود. سپس حس عمقی را به عنوان حسهایی که از بافتهای عمقی نظیر لیگامانها، عضلات و استخوانها میآیند تعریف
میکنند. حس عمقی دو سطح دارد: ارادی و غیر ارادی با شروع رفلکسی. حس عمقی ارادی قادر به تأمین عملکرد مفصل در ورزش و فعالیت میباشد و حس عمقی غیرارادی، فعالیت عضلانی و شروع ثبات رفلکسی مفاصل را از طریق گیرندههای عضله تنظیم می کند.
اساس حس عمقی انتقال فیدبک عصبی به CNS از طریق مکانورسپتورهای عضلانی و مفصلی است. مکانورسپتورها ساختار نورواپی تلیال تخصص یافتهای هستند که از بافت پیوندی منشأ میگیرند و تغییر شکل مکانیکی خود را به سیگنالهای عصبی کدگذاریشده تبدیل میکنند که به CNS منتقل میشود. مکانورسپتورها در کپسول مفصلی، تاندون، لیگامان، عضلات و پوست قرار دارند. مکانورسپتورهای پوستی شامل اجسام پاچینی، انتهای عصبی آزاد، اندام انتهایی مو و دیسکهای مرکل هستند. مکانورسپتورهایی که درون کپسول مفصلی قرار دارند شامل پایانههای رافینی و پاچینی و پایانههای برهنه عصبی هستند. پایانههای رافینی درون کپسول مفصلی قرار دارند و بیشتر در آن سطحی از مفصل هستند که هنگام اکستنشن مفصل تحت فشار قرار میگیرند. پایانههای رافینی به استرس مثلاً بار یا لود بهتر از استرین مثلاً جابجایی پاسخ میدهند. پایانههای پاچینی بطور گستردهای در طول مفصل در بافت پیوندی اطراف پراکنده هستند. آنها نسبت به فشرده شدن بافتی که درون آن قرار دارند پاسخ میدهند. به نظر میرسد که پایانههای پاچینی اطلاعاتی مربوط به افزایش یا کاهش شتاب در حرکتهای مفصل تهیه میکنند. تحریکات کوچک فیبرهای عصبی که از پایانههای پاچینی منشأ گرفتهاند با حس فشرده شدن ارتباط دارد. پایانههای برهنه عصبی بطور اولیه به محرکهای آسیبرسان پاسخ میدهند. این پایانهها در انتهای روتاسیون مفاصل پاسخ میدهند و در هنگام التهاب مفصل حساس میشوند. مکانورسپتورها در واحدهای عضلانی – تاندونی شامل دوکهای عضله و گلژی تاندونها هستند. گلژی تاندون مکانورسپتوری است که در تاندونها قرار دارد و عضله را از overload شدن حفظ میکند و به فشار وارد بر تاندون پاسخ میدهد که این فشار از طریق انقباض عضله و یا از طریق افزایش طول پسیو عضله بر تاندون وارد میشود. تحریک گلژی تاندون به مهار نورون حرکتی منجر میشود که به عضله حاوی گلژی تاندون میرود و نیز منجر به تحریک نورونهای حرکتی میشود که به عضلات آنتاگونیست میروند.
دوک عضلانی گیرنده پیچیده فاقد کپسول میباشد که از 3 تا 10 فیبر داخل دوکی تشکیل شده و در عمق عضلات اسکلتی قرار دارد. دوک عضلانی تغییر طول فیبرهای عضله و سرعت تغییر طول را کشف میکند. این مکانورسپتور به عنوان یک مقایسه کننده، طول دوک عضلانی را با طول عضله اسکلتی مقایسه میکند. اگر طول فیبرهای خارج دوکی که در اطراف دوک قرار گرفتهاند کمتر از طول فیبرهای داخل دوک باشد فرکانس ایمپالسهایی که از گیرنده تخلیه میشود کاهش مییابد. وقتی که قسمت مرکزی دوک عضله بواسطه فعالیت فیبرهای گاما تحت کشش قرار میگیرد قسمت گیرندهی دوک ایمپالسهای بیشتری را صادر میکند که این خود باعث تحریک رفلکسی ستونهای حرکتی آلفا و فعال شدن فیبرهای عضلانی خارج دوکی میشود 1991; Biedert et al. 2000) et al Guyton) .
محققان معتقدند که دوکهای عضلانی مهمترین گیرندههایی هستند که برای تعیین خمشدگی مفصل در اواسط محدودهی حرکت آنها به کار میروند و در کنترل حرکت عضلات نیز نقش فوقالعاده مهمی دارند.اهمیت نقش دوک عضلانی را آنجایی میتوان فهمید که وقتیکه اعصاب حسی که از مفصل و
بافتهای پوستی میآیند بیحس شوند احساس حرکت مفصل کاهش مییابد اما از بین نمیرود و این امر به دلیل ورودیهایی است که از دوکهای عضلانی میآیند. همچنین برای کارهای دقیق و ظریف، تحریک دوکهای عضلانی با پیامهای آمده از ناحیه تسهیل کننده مشبک بصلالنخاع باعث تثبیت وضعیت مفاصل میشود (Biedert et al. 2000).
1ـ1ـ2ـ همکاری سه سطح کنترل حرکتی در سیستم عصبی:
کنترل حرکت و پوسچر به یک جریان مستمر اطلاعات درباره وقایع پیرامون بستگی دارد. پاسخهای حرکتی عموماً تحت سه سطح کنترل حرکتی قرار دارند. a) طناب نخاعی برای رفلکسهای ساده b) منطقه تحتانی مغز برای پاسخهای پیچیدهتر c ) کورتکس مغز برای پیچیدهترین پاسخها. همچنین مخچه و عقدههای قاعدهای مناطق زمینهای حرکتی هستند اگر مناطق زمینهای مستقیماً فعالیت نورون حرکتی را کنترل نمیکنند اما وجود آنها برای مدوله کردن و تنظیم فرمانهای حرکتی که از مراکز حرکتی صادر میشود ضروری
میباشد. بنابراین اطلاعات حس عمقی در هر کدام از این مراکز کدگذاری و پردازش میشوند. بالاترین سطح تنظیم، کورتکس سوماتوسنسوری است که اطلاعات حس عمقی را به گونهای پردازش میکند تا یک آگاهی هوشیارانه از حس وضعیت مفصل و حرکت مفصل ایجاد کند. قسمت حرکتی کورتکس اطلاعات حس عمقی را مستقیماً از محیط و به طور غیرمستقیم از مخچه، عقدههای قاعدهای و کورتکس سوماتوسنسوری دریافت میکند. اعتقاد بر این است که درون این مناطق حرکتی کورتکس است که اطلاعات حس عمقی ذخیره میشود تا در فرمانهای حرکتی نزولی بعدی مورد استفاده قرار گیرد.
سطوح نخاعی کنترل حرکتی، اطلاعات حس عمقی را بطور غیر هوشیارانه ارزیابی و پردازش میکند. بین این دو مرکز کنترل حرکتی (نخاع و کورتکس) ساقه مغز قرار دارد که سیگنالهای حس عمقی را از طریق اطلاعات آوران از مراکز وستیبولار و بینایی و دیگر ورودیهای سوماتوسنسوری دریافت میکند و کارهای کنترل اتوماتیک مثل تعادل پوسچرال روی آن انجام میدهد. ساقه مغز به عنوان یک ایستگاه رله کننده بین کورتکس و طناب نخاعی عمل میکند. تمام اطلاعات ورودی در مورد تنشن دقیق و وضعیت مفاصل، عضلات، تاندونها و وضعیت بدن را ثبت میکند و سپس مخچه پاسخ صحیح برای ایجاد حرکت مطلوب را تعیین میکند.
کنترل مناسب عملکرد عضلانی نیاز به تحریک عضله اسکلتی توسط نورونهای قدامی حرکتی دارد که در شاخ قدامی ماده خاکستری نخاع قرار دارند. نورونهای حرکتی قدامی 2 نوع هستند.
1ـ نورون حرکتی آلفا: بیشترین نوع آنها فیبرهای A آلفا هستند که فیبرهای بزرگ عضلات اسکلتی را عصب دهی میکنند. 2ـ نورون حرکتی گاما: این نورونها، ایمپالسها را از طریق فیبرهای A گاما به فیبرهای اینترافیوزال داخل دوکهای عضلانی انتقال میدهند. نورونهای حرکتی گاما تحت تأثیر مکانورسپتورهای مفاصل و نورونهای حرکتی نزولی ( راه هرمی و فیبرهای رتیکولواسپانیال ) هستند. با این مکانیسم سفتی عضله میتواند مستقیماً تحت تأثیر CNS باشد که برای حرکات ارادی مهم است. مجموعه نوروهای حرکتی گاما ، دوکهای عضلانی و راههای آوران اولیه دوکهای عضلانی، سفتی عضلات اطراف مفصل را برنامه ریزی میکند به این ترتیب سفتی مفاصل و ثبات مفصل را تنظیم میکند. اطلاعات از
دوکهای عضلانی هم از طریق راههای آوران اولیه و هم از طریق راههای آوران ثانویه به طناب نخاعی منتقل میشود.
باید توجه داشت که کنترل عملکرد مناسب عضلات نه تنها نیاز به تحریک عضله اسکلتی توسط نورونهای حرکتی قدامی دارد بلکه نیازمند فیدبک حسی مداوم از عضله به نخاع توسط مکانورسپتورهای عضلانی (دوک عضلانی) و تاندونی (گلژی تندون) است. فیدبک حسی در هر لحظه مغز را از وضعیت عضله، طول و تنشن عضله و چگونگی شارژ آن آگاه میسازد. برای تأمین این اطلاعات عضلات و تاندونهای آنها بوسیله دوکهای عضلانی که در بطن عضله هستند اطلاعات را در مورد طول عضله و یا سرعت تغییر طول عضله به مغز میفرستد و گلژی تندون ارگان که در تاندونهای عضلات قرار دارد اطلاعات را در مورد تنشن یا سرعت تغییر تنشن انتقال میدهند.
ورودیهای حس عمقی که به کورتکس مغز میروند منجر به آگاهی هوشیارانه نسبت به وضعیت و حرکت بدن و ایجاد حرکات ارادی میشوند (Biedert et al. 2000).
1ـ1ـ3ـ حس عمقی و کنترل حرکت :
اساساً کنترل حرکت و پوسچر یک جریان مستمر اطلاعات دربارهی وقایع پیرامون نیاز دارد که حس عمقی بوسیلهی پروپریوسپتورها تأمین کننده بخش مهمی از این اطلاعات میباشد. فرآیندی که از طریق سیگنالهای آوران پروپریوسپتور برای کنترل حرکت آماده میشوند به دو نمونه کنترلFeed back (پس خوراند) و
Feed Forward (پیش خوراند) تقسیم میشوند. کنترل فیدبک عبارت از تحریک و ایجاد پاسخهای اصلاحی در سیستم مربوطه پس از دریافت پیامهای حسی میباشد. اطلاعات ارسالی از گیرندههای مفصلی و عضلانی بطور رفلکسی فعالیت عضلانی را برای انجام هدف، هماهنگ میسازد. به هرحال در این روند فیدبکی تأخیر طولانیتری در هدایت اتفاق میافتد، بنابراین بیشتر در حفظ پوسچر و تنظیم حرکات آهسته نقش دارد. در مقابل کنترل فیدفوروارد عبارت از عملهای از پیش تنظیم شده قبل از دریافت پیامهای حس مربوط به اختلال در هموستاز بدن میباشد و اغلب از اطلاعات پیشین و تجربه برای برنامهریزی فعالیت عضله استفاده میکند. در کنترل فیدبک اطلاعات و پیامهای آوران جهت کنترل لحظه به لحظه به پاسخ بطور دائمی تجزیه و تحلیل میشود و در کنترل فیدفوروارد اطلاعات آوران بصورت متناوب تا زمانی که کنترل فیدبک وارد عمل شود استفاده میشود. هر دو نوع کنترل میتوانند موجب افزایش ثبات مفصلی به شرط تحریک مکرر مسیرهای حسی و حرکتی شوند (Reiman et al, 2002).
نقش حس عمقی در کنترل حسی حرکتی و ثبات عملکردی مفاصل :
به 2 گروه تقسیم میشود : 1ـ نقش حس عمقی با توجه به محیط خارج : برنامههای حرکتی اغلب براساس تغییرات در محیط خارج تنظیم میشوند. اگرچه منبع این اطلاعات اغلب از طریق ورودیهای بینایی است اما وضعیتهایی وجود دارد که در آن ورودیهای حس عمقی سریعترین و در دسترسترین منبع هستند.
2ـ نقش حس عمقی در برنامهریزی و تعدیل فرمانهای حرکتی تولید شده داخلی : قبل از یک فرمان حرکتی و نیز در طول یک فرمان حرکت، سیستم کنترل حرکت باید به تغییرات وضعیت مفصل درگیر توجه کند. حس عمقی بهترین اطلاع دهندهی وضعیت به سیستم کنترل حرکتی است.
اجزای خودآگاه و ناخودآگاه مفهوم حس عمقی را مشخص میکند. جزء ناخودآگاه پایه رفلکسهای پروپریوسپتیو لازم برای ثبات استاتیک و داینامیک عملکردی مفصل است. جزء خودآگاه که به عنوان تغییرات اختصاصی مودالیتی حس لمس است شامل حس وضعیت و حس حرکت مفصل میباشد. از دیدگاه تئوریک افزایش سفتی عضلانی و در نتیجه سفتی مفصلی جهت افزایش ثبات عملکردی مفصل نقش مهمی دارد. انقباض همزمان عضلات گروه مخالف باعث افزایش بیشتر سفتی مفصل از طریق افزایش فشار ایجاد شده بین سطوح مفصلی میگردد. عضلات سفتتر در برابر جابجایی ناگهانی مفصل مقاومت کرده و باعث انتقال آسانتر نیرو به دوک عضلانی و در نتیجه کاهش تأخیر در شروع فعالیت رفلکسی میشوند. بنابراین حس عمقی جهت کنترل حسی حرکتی ثبات مفصل نقش اساسی را ایفا میکند
(Biedert et al. 2000).
1ـ1ـ4ـ ارزیابی حس عمقی:
اولین بار حدود صد سال پیش محققان آگاهی از وضعیت سگمانهای بدن را به عنوان مقیاس ارزیابی حس عمقی عنوان کردند. بدنبال آن محققین مختلف سعی کردند با ابزارهایی که در دسترس داشتند حس عمقی مفاصل را به طرق مختلف ارزیابی کنند(Ashton-miller et al. 2000 ). گرچه ارزیابی جنبههای مختلف حس عمقی بخصوص در ستون فقرات مشکل است ولی متدهایی که در مطالعات به کار میروند شامل موارد زیر است.
ارزیابی حس وضعیت، ارزیابی حس حرکت، ارزیابی حس نیرو و سنگینی، ارزیابی حس سرعت حرکت، ارزیابی زمان عکسالعمل عضلات به وسیله EMG ، ارزیابی تعادل و ثبات پوسچر
(Newcomer et al. 2000). ارزیابی حس وضعیت یا (Joint Position sense) با اندازهگیری خطای بازسازی زاویه (Repositioning error) در یک عضو به صورت اکتیو یا پسیو صورت میگیرد و یا از طریق ارزیابی زوایای مفصلی طرف مقابل در ساختن زاویه مورد نظر تعیین میشود که میتواند بصورت اکتیو – اکتیو، اکتیو – پسیو، پسیو – پسیو و پسیو – اکتیو، در زنجیره باز یا بسته انجام شود. اندازه گیری مستقیم زاویه مفصل ( توسط گونیامتر، پتانسیومتر و ویدئو) و اندازه گیریهای غیرمستقیم ( نمودار آنالوگ بینایی VAS ) انجام میشود (Reiman et al, 2002; Newcomer et al. 2000 ).
برای اندازه گیری زاویه مفصل از گونیامتر یا الکترو گونیامتر استفاده میشود. یکی از روشهای ارزیابی حس وضعیت در ناحیه گردن روش کینستزی سرویکوسفالیک یعنی توان دوباره جایگذاری دقیق سر روی تنه
می باشد. اولین بار در سال 1991 Revel و همکاران از این روش کلینیکی ساده برای بررسی تغییرات حس عمقی گردن استفاده کردند. بدین صورت که فرد به طور ریلکس روی صندلی مینشیند و یک کلاه که رأس آن پرتو نور لیزر نصب شده است روی سر فرد قرار میگیرد. یک صفحه دایره درجه بندی شده با فاصله 90 سانتیمتر از نشانگر نور لیزر روی دیوار مقابل نصب میشود. از فرد خواسته میشود که سر خود را به طور مستقیم و در وضعیت نوترال قرار دهد. سپس چشمان فرد توسط چشمبند بسته میشود و صفحه مدرج روی دیوار طوری قرار میگیرد که نور لیزر به مرکز آن که نقطهی هدف میباشد بتابد. بعد از چند ثانیه که فرد وضعیت سر را به خاطر سپرد، یک حرکت کامل سر در صفحهی افقی یا عمودی انجام میدهد و سپس سعی میکند دوباره به وضعیت نوترال سر (نقطهی هدف) برگردد. فاصلهی نقطهی ساخته شده با نقطه هدف (مرکز صفحه) به عنوان خطای بازسازی زاویه به سانتیمتر میباشد که با استفاده از فرمول به درجه تبدیل میشود (et al. 1991 Revel).
در مطالعات گذشته مشخص شده که بازسازی وضعیت مرجع به صورت اکتیو باعث درگیری گیرندههای مفصلی و عضلانی میشود و تستهای اکتیو فانکشن مفصل را بهتر از تستهای پسیو نشان میدهند.
گیرندههای عضلانی اولین منبع برای اطلاعات حس عمقی هستند بنابراین با انجام تست اکتیو در مقایسه با پسیو، آورانهای گیرندههای عضلانی افزایش یافته و به علاوه تست اکتیو در مقایسه کلینیکی نسبت به تست پسیو کاربردیتر است (Baker et al. 2002).
برای ارزیابی حس حرکت، آستانه درک یک حرکت و جهت آن ارزیابی میشود. این حرکت با یک سرعت ثابت یا به شکل یک محرک ثابت اعمال میشود. در روش سرعت ثابت، حرکت پسیو کندی اعمال میشود و حس عمقی به شکل آستانه زاویه یا مسافتی از مفاصل که برای درک حرکت لازم است گزارش میشود. سرعت حرکت مهم است چون با افزایش سرعت حرکت آستانه درک پایین میآید
( Ashton-miller et al. 2000). در روش محرک ثابت، حرکات نوسانی از نوع ارتعاش استفاده میشود و حس عمقی به شکل شدتی از محرک که برای درک حرکت لازم است گزارش میشود. این تستها معمولاً با چشم بسته انجام میشود تا کمک بینایی حذف گردد. روش آستانه درک حرکت پسیو و دوباره بازسازی پسیو زاویه به طور انتخابی مکانورسپتورهای نوع گلژی و رافینی را تحریک میکند
(et al. 1998 Swinkels).
سرعتهای آهسته که از سرعت 5/0 تا 2 درجه بر ثانیه است برای ارزیابی مکانورسپتورهای با تطابق آهسته به کار میروند مثل پایانههای رافینی و گلژی تندون در حالیکه گیرندههای عضله را کمتر تحریک میکند. مکانورسپتورهای با تطابق سریع مثل پاچینی نسبت به تغییرات محرک بسیار حساس هستند بنابراین حس حرکت مفصل را تعدیل میکنند(Reiman et al, 2002; Deshpand et al. 2003) .
ثبت زمان تأخیر فعالیت عضلانی در طی نوسانات غیرارادی از طریق EMG روش دیگری است که قابلیتهای رفلکسی را ارزیابی میکند. EMG حین انجام وظایف فانکشنال اندام فوقانی و تحتانی مثل راه رفتن و پرتاب میتواند دیوریشن، آمپلیتود و توالی فعال سازی عضله را به صورت کمی مشخص کند. با همراه کردن ارزیابی ایزوکینتیک و EMG اطلاعاتی در مورد الگوهای فعال سازی همزمان که باعث فعالیت ارادی عضله میشود و همچنین نسبت بین تولید نیرو و سیگنالهای EMG بدست میآید
( Reiman et al. 2002; Carolin et al. 2005 ) .
برای ارزیابی فانکشنال کمک ترکیبی حس عمقی، بینایی و دهلیزی به کنترل پوسچر و تعادل از روش اندازه گیری نوسان پوسچر استفاده میشود. ارزیابی ثبات پوسچر به دو روش کیفی (سابجکتیو) و کمَی (ابجکتیو) انجام میشود. یکی از روشهای ارزیابی تعادل استاتیک تست رومبرگ است. ارزیابی تعادل نیمه داینامیک و داینامیک از طریق تستهای عملکردی به شکل ثبت زمان دویدن چالاک مثل دویدن در مسیر 8، تست جهش روی یک پا، راه رفتن روی سطح باریک با چشمان بسته یا باز و شوت زدن زمان بندی شده میباشد. برای ارزیابی کمَی تعادل از تجهیزاتی استفاده میشود. این تجهیزات از تکنولوژی کامپیوتری صفحه نیرو
(Force plate ) استفاده میکنند که شامل یک سطح اتکا صاف و محکم بر روی سه پایه یا بیشتر میباشد و هرپایه به طور مستقل مجهز به یک وسیله اندازه گیری نیرو میباشد. زمانیکه فرد برروی صفحه نیرو میایستد موقعیت مرکز نیروهای اعمال شده به صفحه نیرو در زمان سپری شده محاسبه میشود. مرکز حرکات نیروی عمودی یک مقیاس غیرمستقیم از میزان نوسان پوسچرال است. ارزیابی تعادل ایستاده، عملکرد کنترل حرکتی کل بدن توسط حس عمقی را همراه با سیستمهای کنترل دیگر بررسی میکند
(Lephart et al. 1997).
1ـ1ـ5ـ عوامل مؤثر بر حس عمقی:
تحقیقات نشان میدهد که صدمات میتواند بر توانایی حس عمقی اثر بگذارد و حس عمقی ضعیف یک فاکتور مهم در ایجاد صدمات مکرر بعد از بهبودی عضله و تاندون میباشد
)Vuilerme et al. 2002 ; Jerosch et al .1996). مطالعات انجام شده نشان میدهد که درد بر حس عمقی اثر میگذارد بدین صورت که افزایش پیامهای درد از پایانههای درد بدلیل تغییرات متابولیک و تجمع مواد التهابی مثل برادی کینین و اسیدآراشیدونیک و آتروفی و فیلتراسیون چربی در عضلات منجر به کاهش و یا تغییر در آورانهای حس عمقی به مراکز بالاتر میشود که بر حس عمقی موضعی و همچنین بر مکانیسم مرکزی کنترل پوسچر اثر گذاشته و باعث اختلال تعادل میشود. شواهدی وجود دارد که در حضور درد و التهاب عضله مهار تخلیه گاما موتور نورون ایجاد میشود و تحت این شرایط اطلاعاتی که بوسیله دوک منتقل میشود غیر دقیق است و منجر به تغییر حساسیت حس عمقی میشود
(Terelevan et al. 2006; Staply et al. 2006; Sjolander et al. 2008; Poole et al. 2007; Field et al. 2008).
یکی دیگر از عواملی که بر حس عمقی اثر میگذارد خستگی میباشد.
1ـ1ـ6ـ خستگی:
خستگی پدیدهی پیچیدهای است که باعث کاهش کارایی فانکشنال فرد میشود و به چند نوع تقسیم میگردد.
1ـ خستگی عضلانی موضعی عبارت است از کاهش پاسخ عضله نسبت به تکرار محرک. این خستگی هم در اثر فعالیتهای دینامیک و هم استاتیک ممکن است رخ دهد و در اثر ترکیبی از عوامل زیر ایجاد میگردد : اختلال در مکانیسم انقباض عضله به علت کاهش ذخایر انرژی، عدم تأمین اکسیژن کافی و ساخته شدن اسید لاکتیک، تأثیرات بازدارنده سیستم عصبی مرکزی و کاهش در هدایت پیامها در محل اتصال عصب به عضله بویژه در فیبرهای سریع. این نوع خستگی باعث ایجاد احساس ناراحتی و حتی درد و اسپاسم در عضله میشود و وقتی اتفاق بیفتد پاسخ عضله آهستهتر میشود و یا دامنه حرکتی کامل را طی نمیکند.
2ـ خستگی عضلانی کلی(کل بدن): عبارت است از کاهش واکنش فرد در طی فعالیت فیزیکی طولانی مدت مثل قدم زدن یا درجا زدن. این نوع خستگی معمولاً در اثر فعالیتهای کم شدت ولی خیلی طولانی مدت و به علت کاهش سطح قند خون، کاهش ذخایر قند در عضلات و کبد و یا بر هم خوردن تعادل یون پتاسیم خصوصاً در افراد مسن ایجاد میشود.
3ـ خستگی همراه با بیماریهای خاص: در برخی بیماریهای عصبی – عضلانی و یا قلبی – ریوی خستگی سریعتر از حالت طبیعی و یا در زمانهای خاصی ایجاد میشود مثلاً در مولتیپل اسکلروز معمولاً قدرت بیمار صبحها خوب است ولی در بعدازظهر خستگی به اوج میرسد و فرد به طور آشکاری ضعیف
میشود. بیماران قلبی – ریوی و یا مبتلایان به ضایعات عروق محیطی سریعتر از افراد سالم خسته میشوند و مدت بیشتری هم طول میکشد تا خستگیشان برطرف شود (Kisner ,Colby. 2007).
خستگی عضله زمانی رخ میدهد که متابولیسم بافت عضله در المانهای انقباضی تأمین نمیشود که به علت ایسکمی و اکسیژن ناکافی و کاهش موضعی سایر مواد متابولیکی میباشد. خستگی عضله باعث اختلال عملکرد میشود بدین صورت که برای ایجاد نیروی موردنظر باید تلاش بیشتری به کار رود و در نهایت فرد نمیتواند نیروی موردنظر را تولید کند (Rozze et al. 2000).
خستگی عضله را میتوان به عوامل متابولیک و غیر متابولیک نسبت داد. عوامل متابولیک: در اثر تغییرات متابولیک و یونی مثل افزایش تجمع پتاسیم یا اکسیژن در دسترس ناکافی به علت کاهش جریان خون و افزایش پیامهای پایانههای آزاد عصبی، انتقال پیامهای حسی دچار اختلال میشود. عوامل غیر متابولیک که باعث خستگی عضله میشوند عملکرد قسمت انقباضی سلول را رهبری میکنند و شامل اختلال در برنامه ریزی و تحریک عصبی – عضلانی و سارکولم و زوج تحریک – انقباض میباشند.این عوامل غیر متابولیک از عوامل زمینهای تغییرات در الکترومیوگرافی عضله EMG و نیروی خروجی در وضعیتهای خستگی
میباشد(Staply et al. 2006).
مطالعات گذشته نشان میدهد انقباض ایزومتریک ارادی ساب ماگزیمال عضلات واستوس لترالیس باعث کاهش میزان فسفوکراتین داخل سلولی میشود. همچنین یک رابطهی خطی بین میزان کاهش MVC عضلات تیبیالیس قدامی و تجمع یون H+ وجود دارد و میزان اسید لاکتیک خون در طی 1 دقیقه انقباض ایزوکینتیک پروتکل فلکشن و اکستنشن زانو افزایش مییابد و یک همبستگی بین میزان خستگی عضله و تجمع اسید لاکتیک خون وجود دارد (Rozze et al. 2000).
شروع انقباض ارادی عضله شامل چندین روند است که با کنترل کورتکس مغز شروع شده و با انقباض فیبرهای عضله به پایان میرسد بنابراین خستگی عضله در نتیجه اختلال در هریک از این روندها ایجاد
میشود. عوامل بالقوه که در ایجاد خستگی دخالت دارند به 2 گروه تقسیم میشوند. 1ـ عوامل مرکزی که در اثر یک اختلال در انتقال عصبی – عضلانی بین CNS و غشای عضله میباشد. 2ـ عوامل محیطی که شامل تغییراتی است که داخل عضله ایجاد میشود. سرعت و میزان خستگی به عضله بکار گرفته شده و نیز اینکه آیا انقباضات به شکل پیوسته و یا منقطع صورت گرفته بستگی دارد
( Schiepatti et al. 2003; Schmid et al. 2005 ) .
بهبودی خستگی:
در هر برنامهی ورزشی تقویتی باید زمان کافی برای رفع خستگی هم در نظر گرفته شود. در این زمان درعضلات ذخایر انرژی مجدداً ایجاد میشود. حدود یک ساعت پس از قطع ورزش جریان خون تمام اسید لاکتیک تشکیل شده را از عضله دور میکند و در عضلات مجدداً ذخایر اکسیژن تشکیل و ترمیم میشود در طی چند روز بعد هم گلیکوژن مجدداً تشکیل میشود. اگر در دورهی ریکاوری ورزشهای ملایمی انجام دهیم خستگی زودتر برطرف میشود (Kisner ,Colby. 2007).
1ـ1ـ7ـ ارزیابی خستگی عضله توسط الکترومیوگرافی:
استفاده از EMG سطحی برای مطالعهی ظرفیت فانکشنال عضله روشی شناخته شده است. در طی انقباض ایزومتریک نگهدارنده شیفت طیف توان EMG به سمت فرکانسهای پایین به طور مکرر گزارش شده است. روش تجزیه و تحلیل فرکانس میانه رایجترین شیوه مورد استفاده در ارزیابی جابجایی طیف فرکانس ناشی از خستگی عضله میباشد. فرکانس میانه ( Median Frequency ) فرکانسی است که در اطراف آن توان فرکانس از گسترش یکسانی در جهت مقادیر بالا و پایین برخوردار است. شاخص MF با گذشت زمان رو به کاهش رفته و گاهی حین انقباضات ایزومتریک طولانی مدت این کاهش تا حد 50% رخ میدهد. میزان جابجایی که در طول زمان در MF رخ میدهد بستگی به سطح انقباض دارد. هرچه سطح تانسیون اعمال شده بالاتر باشد MF با سرعت بیشتری به سمت فرکانسهای پایینتر معطوف میشود.
کاهش سرعت هدایت غشای فیبر عصبی و افزایش بسیج موتور یونیت در اثر کاهش سرعت هدایت مهمترین علتی است که باعث کاهش MF میشود. کاهش سرعت هدایت عصبی همراه با افزایش یون پتاسیم در بخش خارج سلولی و کاهش آن در داخل سلول میباشد. افزایش یون سدیم در داخل سلول باعث میشود تعداد و سرعت کار کانالهای سدیمی کاهش یابد و فاز رپلاریزاسیون انقباض عضله طولانی شود (Falla et al. 2003; Falou et al. 2005; Hermens et al. 1999 ) .
در مطالعات گذشته با ایجاد خستگی، کاهش شاخص MF را گزارش کردهاند
(Givoni et al. 2007; Voight et al. 1996; Vuillerme et al. 2008) . ارزیابی خستگی عضله در عضلات گردن با استفاده از الکترومیوگرافی تا حدی پیچیده است زیرا بیش از 20 عضله به سر اتصال دارند و حرکت و ثبات آنها روی اندازه گیری اثر میگذارد. علیرغم غیرممکن بودن ارزیابی عضلات مشخص در گردن با الکترود سطحی، مجموعهی فعالیت عضله که از طریق الکترود سطحی بدست میآید جالبترین منبع مورد استفاده در مطالعات است و برای اثبات خستگی عضلات گردن از الکترومیوگرافی سطحی استفاده شده است (Thuresson et al. 2005; Kallenberg et al. 2007; Oksana et al. 2007) .
تقریباً از 20 سال پیش Philips و همکاران دریافتند که EMG سطحی از عضلات گردن به عنوان یک ارزیابی غیر تهاجمی – ابجکتیو و یک معیار تکرارپذیر برای ارزیابی خستگی عضلات گردن
میباشد (Philips et al. 1986).
1ـ1ـ8ـ تأثیر خستگی بر حس عمقی:
خستگی عضله بر حس عمقی مفصل تأثیر میگذارد زیرا باعث افزایش آستانهی دیشارژ دوک عضله میشود و بر فعالیت همزمان آلفا – گاما اثر میگذارد. آلفا موتور نورون آورانهای مونوسیناپتیک و پلی سیناپتیک از کورتکس حسی – حرکتی و هستههای ساقهی مغز و آورانهای حس Ia و II و III و IV دریافت میکند. در اثر خستگی پیامهای آوران حسی به آلفا موتور نورون تغییر کرده که در نهایت بر فانکشن عضله و مفصل اثر میگذارد و باعث میشود که مفصل نتواند عملکرد حفاظتی مناسبی با عضله داشته باشد. توانایی مفصل برای درک نیروهایی که به ساختارهای اطراف مفصل وارد میشود و همینطور تعدیل پاسخهای عضلانی مناسب باعث ایجاد ثبات داینامیک میشود (Rozze et al. 2000).
خستگی بر دیسشارژ بسیاری از گیرندههای حسی اثر میگذارد که دوک عضلانی یکی از آنها میباشد خستگی بطور مستقیم بر دیسشارژ دوک عضلانی اثر میگذارد و همینطور تغییراتی که در اثر خستگی در دیشارژ گاما موتور نورون ایجاد میشود بر دیسشارژ دوک عضلانی اثر میگذارد(Schieppati et al. 2003).
خستگی باعث افزایش آستانهی دیشارژ دوک عضله شده و در نتیجه فیدبک آوران را مختل کرده و به دنبال آن باعث تغییر آگاهی مفصل میشود که باعث تضعیف ویژگیهای حس عمقی و حس حرکت مفصل
میشود. فرآیندهای فیزیولوژیک انتقالدهندهی پیام به بخش انقباض سلول و درواقع همان زوج تحریک انقباض معمولاً به عنوان عوامل غیرمتابولیک سهیم در خستگی عضله شناخته میشوند. خستگی با تغییرات در سطوح مختلف مسیر حرکتی و نیز تغییرات در الگوهای تخلیه آورانهای عضلانی همراه است. خستگی عضله میتواند باعث تغییراتی در جهت کاهش حس عمقی و کنترل عصبی عضلانی گردد. این نتایج
میتواند ناشی از تغییر در میزان یا پردازش ورودیهای حس عمقی باشد (Rozze et al. 2000).
برخی از محققین مطرح نمودهاند که تحت شرایط خستگی توزیع مجدد بارها بین بافتهای فعال و غیر فعال به شیوهای نامطلوب انجام میشود بطوریکه یک بافت ممکن است دچار بار اضافه شده و خطر آسیب بالا رود و با تغییر الگوی فعالیت عضلانی احتمال آسیب سیستم عضلانی – اسکلتی افزایش مییابد
(Millner et al. 2002).
تأثیر خستگی بر کنترل عصبی - عضلانی:
علاوه بر اینکه خستگی عضله باعث اختلال حس عمقی مفصل میشود خستگی عضله باعث تخریب کنترل عصبی -عضلانی مفصل نیز میشود. مطالعات الکترومیوگرافی از خستگی عضله نشان میدهد که بعد از خستگی عضله زمان تأخیر Firing عضله افزایش مییابد و آمپلی تود واکنش رفلکسی عضله کاهش
مییابد که به علت مهار آلفاموتور نورون میباشد (Kevin et al. 2004).
1ـ2 بیان مسأله:
خستگی عضله کاهش در ظرفیت تولید نیرو در سیستم عصبی عضلانی میباشد که در طی یک فعالیت ایجاد می شود. در انقباضات ارادی کاهش نیرو میتواند در اثر فعال شدن ناکافی عضله و نقص در مکانیسم انقباضی باشد که در نتیجه کاهش هدایت حرکتی از سیستم عصبی مرکزی میباشد و همچنین خستگی
میتواند ناشی از ایجاد نقص در هدایت الکتریکی محیطی باشد(Silva et al. 2006). گزارشات زیادی شده که خستگی عضلات مختلف در ناحیه کمر و اندامها باعث اختلال حس عمقی میشود
(Sharpe et al. 1993; Taimela et al. 1999; Ledin et al. 2004; Lee et al. 2003 ). هنوز مشخص نیست که چه بخشی از حس عمقی بعد از ایجاد خستگی دچار اختلال می شود و محققان
نمی دانند که گیرنده های عضلانی یا مفصلی یا سیستم عصبی مرکزی مسئول اختلال حس عمقی بعد از خستگی می باشد(Miura et al. 2004). در مطالعاتی که در ناحیه گردن انجام شده برای ارزیابی نقش خستگی بر حس عمقی از ارزیابی ثبات پوسچر و تعادل استفاده کردهاند وخستگی باعث تضعیف تعادل شده است (Simmoneau et al. 2006; Gosselin et al. 2004; Vuillerme et al. 2002 ). با توجه به نقش حواس بینایی و دهلیزی و سطحی در کنترل پوسچر و تعادل نمیتوان با این روش بطور مستقیم حس عمقی سر و گردن را ارزیابی کرد. از طرفی میدانیم که عضلات اینترنسیک کوچک و دورسال عمقی گردن و عضلات ساب اکسیپیتال دارای چگالی بالای دوک عضلانی هستند که مهمترین منبع برای اطلاعات حس عمقی میباشد (Larrochelle et al. 2008 ). بنظر می رسد دیسشارژ نامناسب گیرندههای حس عمقی در اثر خستگی موجب اختلال حس عمقی ناحیه سر و گردن و اختلال کنترل حرکت و بارگذاری غیرطبیعی در مفاصل ناحیه میشود. از آنجا که کارایی حس عمقی در پیشگیری از ضایعه و جلوگیری از عود صدمات بعد از بهبودی عضله و تاندون اهمیت زیادی دارد ارزیابی مستقیم حس عمقی سر و گردن قبل و بعد از خستگی عضلات این ناحیه میتواند نقش گیرندههای عضلانی را در حس عمقی ناحیه روشن نماید و به پیشگویی نقش خستگی بر افزایش ریسک صدمات ناحیهی سر و گردن کمک کند. تاکنون هیچ مطالعه ای تأثیر خستگی عضلات را به طور مستقیم بر حس عمقی ناحیه سر و گردن بررسی نکرده است و مطالعات انجام شده همگی تأثیر خستگی سر و گردن را بر تعادل و ثبات پوسچر مورد بررسی قرار دادهاند. هدف از انجام این تحقیق بررسی تأثیر خستگی عضلات اکستانسور سر و گردن بر خطای بازسازی زاویه و خطای حس نیرو به عنوان روشهای ارزیابی مستقیم حس عمقی سر و گردن میباشد.
1ـ3 دلایل انتخاب موضوع:
حس عمقی نقش مهمی در تنظیم پوسچر کلی بدن (تعادل پوسچرال)و درک آگاهانه حس حرکت و وضعیت مفصل دارد. عوامل مختلفی می تواند موجب اختلال حس عمقی و بدنبال آن اختلال در کنترل حرکت و بارگذاری غیرطبیعی بر مفاصل ناحیه گردند وباعث ایجاد درد شوند
(Dehner et al. 2008; Falla et al. 2007) . یکی از عوامل مطرح که می تواند حس عمقی را دچار اختلال کند خستگی عضلانی است که با توجه به نقش گیرنده های عضلانی در حس عمقی و چگالی بالای این گیرنده ها در عضلات ناحیه گردن بنظر می رسد خستگی عضلات این ناحیه بتواند موجب اختلال حس عمقی شود (Larrochelle et al. 2008; Gosselin et al. 2004) . درصورتیکه این مساله ثابت گردد پیشگیری از خستگی می توانداحتمالا به کاهش ریسک ضایعات ناحیه سر و گردن و میزان درد در این ناحیه کمک کند.
فصل دوم
مروری بر مطالعات انجام شده
حس عمقی بخشی از سیستم سوماتوسنسوری است و اهمیت اطلاعات حس عمقی در ایجاد ثبات مفصل و همینطور ثبات پوسچر کل بدن در مطالعات مشخص شده است. پیامهای آوران عضله نه تنها در درک وضعیت و پوسچر فرد بلکه در وضعیت کل بدن و حرکت آن دخالت دارند
(Mergner et al.1992; Stillman et al. 2002; Strimpakoss et al. 2006).
در اثر اختلال حس عمقی، هماهنگی عضلانی دچار اشکال می شود و بی ثباتی مفصل ایجاد
می گردد (Terelevan et al. 2006).
تحقیقات نشان می دهد که صدمات می تواند بر توانایی حس عمقی اثر بگذارد و حس عمقی ضعیف یک فاکتور مهم در ایجاد صدمات مکرر بعد از بهبودی عضله و تاندون می باشد
(Jerosch et al. 1996; Vuillerme et al. 2008).
مطالعات نشان می دهد که درد بر حس عمقی تاثیر می گذارد. افزایش پیامهای آزاد درد در اثر افزایش متابولیتها و کاهش جریان خون و آورانهای گروه III و IV نه تنها گروه Ia نخاعی را مهار میکنند بلکه فیدبکهایی به مراکز بالایی میفرستند و پیامهای وابران را تغییر میدهند. شواهدی وجود دارد که در حضور درد و التهاب عضله مهار تخلیه گاماموتورنورون ایجاد میشود و تحت این شرایط اطلاعاتی که بوسیله دوک منتقل می شود غیر دقیق است و منجر به تغییر حساسیت حس عمقی میشود
(Louden et al. 1997; Lin et al. 2002; Terelevan et al. 2006) .
Osullivan وهمکارانش (2003)حس وضعیت ستون فقرات را در بیماران دچار عدم ثبات سگمنتال کمر در چند سطح در وضعیت نشسته با افراد سالم مقایسه کردند که خطای بیشتر در افراد بیمار گزارش نمودند که نشانگر اختلال در آگاهی کینستیک این افراد می باشد (Osullivan et al. 2003).
مطالعات دیگر سعی کرده اند خطای حس عمقی ستون فقرات را با ارزیابی تعادل و ثبات پوسچر بررسی کنند.
Alexander و همکارانش (1998) در افراد کمر دردی و سالم بر روی صفحه نیرو مطالعه ای انجام دادند و دریافتند تعادل استاتیک افراد کمردردی با افراد سالم متفاوت است ((Alexander et al. 1998.
Brumagne و همکاران) 2001(افراد کمردردی و سالم را در حین ارتعاش بر عضلات سولئوس و مولتی فیدوس و تیبیالیس قدامی بر روی صفحه نیرو بررسی کردند که افزایش نوسان پوسچر را در دو گروه دیدند و در افراد کمردردی نوسان پوسچر بیشتر بود (Brumagne et al. 2001).
در مطالعه Linو همکاران )2002( بیماران دچار کمپرشن ریشه عصبی در مقایسه با افراد سالم نوسان پوسچر بیشتری در حالت ایستاده روی صفحه نیرو داشتند و تستهای عملکردی درآنها اختلال نشان
می داد (Lin et al. 2002).
Harriage و همکاران (2007) در مطالعه خود اثر کمر درد را برتغییر مرکز فشار (COP) بررسی کردند و دریافتند که بیماران با کمردرد مزمن در مقایسه با افراد سالم دچار کنترل پوسچر تغییر یافته در حالت ایستاده هستند و افزایش نوسان قدامی – خلفی در این گروه دیده می شود(Harriage et al. 2007) .
عضلات اینترینسیک کوچک و دورسال عمقی گردن و عضلات ساب اکسیپیتال دارای چگالی بالای دوک عضلانی هستند که مهمترین منبع برای اطلاعات حس عمقی می باشد
(Gosselin et al. 2004; Field et al. 2008).
با توجه به نقش گیرنده های حس عمقی در حفظ تعادل و پوسچرو چگالی زیاداین گیرنده ها در ناحیه گردن، وجود ارتباط بین درد گردن و تعادل مورد بررسی قرارگرفته و مشاهده شده که در افراد مبتلا به درد گردن اختلال تعادل وجود دارد. حس عمقی عضلات گردن نقش مهمی را در هماهنگی مناسب و تعادل و هماهنگی حرکتی دارد. مطالعاتی که توسط Macpartland و همکارانش 1994 و Karlberg و همکارانش 1995 افراد گردن دردی و سالم را مقایسه کردند افزایش نوسان پوسچر را در گروه گردن درد گزارش نمودند (Karlberg et al.1995; Mackpartland et al. 1994).
Field و همکاران (2008) با بررسی تعادل ایستاده در افراد گردن درد ایدیوپاتیک و بیماران Wiplash دریافتند که اختلال تعادل در هر دو گروه دیده می شود ولی استراتژیهای تعادل دو گروه با یکدیگر متفاوت است. بعضی محققین معتقدند نقص سیستم وستیبولار که آن را مهمترین دلیل اختلال تعادل در بیماران Wiplash می دانند به دنبال آسیب پیامهای آوران گردن از جمله حس عمقی در اثر صدمه ایجاد میشود که در نهایت باعث اختلال تعادل می شود (Field et al. 2008).
Pooleو همکاران (2007) در مطالعه خود تاثیر درد گردن بر تعادل و پارامترهای راه رفتن در افراد مسن را بررسی کردند. در این مطالعه 20 نفر فرد سالم و 20 نفر فرد بین 65 تا 83 سال با درد گردن مورد مطالعه قرار گرفتند و مشاهده شد که تعادل و سرعت راه رفتن با افزایش سن کاهش مییابد و درد گردن با اختلالات تعادل مرتبط است (Poole et al. 2007).
Dehner و همکاران (2008) کنترل تعادل را در بیماران Wiplash بررسی کردند. در این مطالعه 40 نفر بیمار و 40 نفر فرد سالم بررسی شدند و مشخص شد که کنترل تعادل در افراد Wiplash در مقایسه با افراد سالم کاهش می یابد و بنابراین ضایعه تروماتیک گردن باعث اختلال در کنترل پوسچر
میشود (Dehner et al. 2008).
همچنین مطالعات نشان داده است که دقت بازسازی زاویه سر و گردن به عنوان یکی از روشهای ارزیابی مستقیم حس عمقی سر و گردن در افراد با درد گردن و همچنین در بیماران Wiplash کاهش
می یابد (Revel et al. 1994; Armstrong et al. 2005) .
Revel و همکاران (1991) در مطالعه خود دریافتند که دقت بازسازی زاویه سر و گردن بصورت اکتیو در افراد گردن درد نسبت به افراد سالم کاهش یافته است (Revel et al. 1991).
Heikkia و همکاران (1998 (نیز در مطالعه خود 14 بیمار Wiplash را با 34 فرد سالم مقایسه کردند و دریافتند دقت بازسازی اکتیو سر و گردن در بیماران Wiplash کاهش یافته است
(Heikkia et al. 1998).
Rix و همکاران (2001) در مطالعه خود دقت بازسازی زاویه را در 12 فرد با درد غیر تروماتیک گردن و 11 فرد سالم مقایسه نمودند و تغییری در دقت بازسازی زاویه مشاهده نکردند (Rix et al. 2001).
Strimpakos و همکاران (2006) در مطالعه خود دریافتند افرادی که دچار ضایعه Wiplash هستند در مقایسه با گروه کنترل نمی توانند وضعیت هدف خاصی را توسط سر به دقت دوباره بازسازی کنند و همین طور برای نگه داشتن سر به حالت مستقیم نیز مشکل دارند که این موارد نشاندهنده درگیری حس عمقی
می باشد تا درگیری حرکتی (Strimpakos et al. 2006).
Pinsault و همکاران (2008) دقت بازسازی وضعیت سر را با استفاده از کلاه مجهز به پرتو لیزر در 7 بیمار با اختلال لابیرنتها و 7 بیمار با درد مزمن گردن و 7 فرد سالم مقایسه کردند. افراد وضعیت مرجع صفر درجه را بعد از چرخش سر به راست و چپ بازسازی کردند. آنها دریافتند که دقت بازسازی زاویه بین افراد با اختلال لابیرنتها و گروه سالم تفاوتی وجود ندارد در حالیکه بین افراد سالم و افراد با درد مزمن گردن تفاوت دیده می شود (Pinsault et al. 2008). Roren و همکاران (2008) در مطالعه خود برای بررسی دقت بازسازی زاویه سر و گردن در افراد سالم و دچار درد گردن دریافتند دقت بازسازی زاویه در افراد سالم نسبت به بیماران گردن دردی بیشتراست (Roren et al. 2008).
همانطور که اشاره شد اطلاعات حس عمقی نقش مهمی را در کنترل حرکت و حفظ ثبات پوسچر و وضعیت مفاصل دارد و هر عاملی که بر انتقال این اطلاعات اثر گذارد می تواند عملکرد سیستم حرکتی را مختل نماید. علاوه بر درد و ضایعه، یکی دیگراز این عوامل خستگی است. خستگی عضلانی یک پدیده اجتناب ناپذیر است که در اثر فعالیت های فیزیکی و واکنشی فرد ایجاد شده که بر سیستم حس عمقی محیطی و پردازش مرکزی حس عمقی و تولید نیرو اثر می گذارد. همان طور که اشاره شد خستگی بر دیسشارژ گیرندههای حسی مثل دوک عضلانی تاثیر گذاشته که این تاثیر بطور مستقیم بر دوک عضله وارد میشود و همینطور از طریق گلژی تندون و دیسشارژ گاماموتورنورون بر پیامهای ارسالی از دوک عضله تاثیر می گذارد (Rozzen et al. 2000; Schieppati et al. 2003). در اثر خستگی عضلات ، پیامهای آوران غیر طبیعی به CNS مخابره می شود که بر مکانیسم کنترل پوسچرال فرد اثر گذاشته و باعث احساس بی ثباتی می شود. کنترل پوسچرال پایه حرکات بدن می باشد که تحت تاثیر سیستمهای بینایی ، وستیبولار و سوماتوسنسوری و تعامل آن با سیستم عصبی مرکزی است و مطالعات متعددی اختلال تعادل را متعاقب تمرینات که منجر به خستگی می شود گزارش کرده اند
( Willkins et al. 2002; Wilson et al. 2006; Schmid et al. 2005).
Vuillermeو همکاران (2002) در مطالعه خود دریافتند که خستگی عضلات کاف باعث میشود وضعیت COP به سمت قدام شیفت داده شود و دامنه ، سرعت جابجایی و پراکندگی جابجایی COP را افزایش می دهد و همچنین فرد برای تنظیم نوسان پوسچر توجه بیشتری به کار می برد
(Vuillerme et al. 2002).
Vuillerme و همکاران (2002) تاثیر ویبریشن و خستگی عضله را بر میزان ثبات پوسچر ارزیابی کردند و دریافتند که بعد از خستگی عضله و همچنین بعد از ویبریشن میزان Sway افزایش مییابد ولی اعمال ویبریشن به عضلات خسته باعث افزایش Sway نمی شود که فرض بر این است که عضلات خسته حساسیت کمتری به ویبریشن دارند و همچنین سیستم عصبی مرکزی به اطلاعات ارسال شده از عضلات خسته مچ پا برای ایجاد پوسچر اتکا نمی کند (Vuillerme et al. 2002).
تاثیر خستگی عضلات ستون فقرات نیز بر حس عمقی مورد بررسی قرار گرفته است از اولین مطالعاتی که در کمر انجام شد مطالعه Taimela و همکارانش (1998) بر روی تاثیر خستگی بر آستانه درک حرکت بعنوان روشی برای ارزیابی حس عمقی می باشد. در این مطلعه 49 فرد سالم و 57 بیمار با کمر درد مزمن بررسی شده و مشخص شد که توانایی تشخیص حرکت در ناحیه کمر با خستگی عضله در هر دو گروه کاهش می یابد که این کاهش در افراد کمر درد نسبت به افراد سالم بیشتر می باشد و بنابراین خستگی عضلات ستون فقرات ، این ناحیه را بیشتر در معرض آسیب قرار می دهد (Timela et al. 1998).
Madigan و همکاران (2006) تغییر در ثبات پوسچر و استراتژی فرد بعد از خستگی عضلات اکستانسور کمر را بررسی کردند. در این مطالعه میزان تغییر در مرکز ثقل و مرکز فشار بررسی شد و مشخص شد که خستگی عضلات کمر باعث مقداری خم شدن به جلو در هنگام ایستادن بدون اغتشاش quiet stance و تغییر در سرعت زاویه ای مفاصل اندام تحتانی می شود که نشاندهنده اختلال عصبیـعضلانی است که در اثر خستگی این ناحیه ایجاد می شود (Madigan et al. 2006).
Willkins و همکاران (2004) در مطالعه خود افزایش خطای سیستم تعادل را بعد از پروتکل خستگی کل بدن مشاهده کردند (Willkins et al. 2004).
Wilsson و همکاران (2006) با بررسی تغییرات استراتژی پوسچر در اثر خستگی عضلات اکستانسور کمر دریافتند که خستگی عضلات اکستانسور کمر باعث ایجاد تغییر در استراتژی پوسچر می شود که در پاسخ به ایجاد نوسان است و باعث یک شیفت کلی به سمت استراتژی هیپ می شود (Wilson et al. 2006).
Simoneau و همکاران در مطالعه خود به بررسی اثر شدت متوسط خستگی بر کنترل تعادل داینامیک و نیاز توجهی پرداختند. در این مطالعه افراد با راه رفتن تند روی تردمیل دچار خستگی عمومی شدند. آنها دریافتند که بعد از خستگی نوسان پوسچر افزایش می یابد (Simoneau et al. 2006).
تاثیر خستگی عضلات گردن نیز بر ثبات پوسچر مورد بررسی قرار گرفته است.
Schieppati و همکاران (2003) برای ارزیابی اثر خستگی عضلات گردن بر کنترل پوسچر در افراد سالم ، عضلات اکستانسور گردن 18 فرد سالم را با انقباض 35% حداکثر انقباض ارادی بصورت ایزومتریک بمدت 5 دقیقه در حالت ایستاده خسته کردندو قبل و بعد از خستگی بکمک صفحه نیرو تعادل فرد را ارزیابی کردند که در همه افراد در اثر خستگی میزان نوسان پوسچر افزایش یافت (Schieppati et al. 2003).
در مطالعه دیگری اثر خستگی عضلات گردن بر جهت یابی فضایی در حین راه رفتن توسط Schmid و همکارانش (2005) بررسی شد و نتایج بررسی نشان داد که خستگی باعث ارسال پیامهای آوران غیر طبیعی و اختلال در جهت یابی فرد حین راه رفتن می شود (Schmid et al. 2005).
Gosselin و همکاران (2005) تاثیر خستگی عضلات اکستانسور گردن را بر ثبات پوسچر ارزیابی کردند و دریافتند که انقباض 25% حداکثر انقباض ارادی ایزومتریک به مدت 10 و15 دقیقه باعث تغییرات مشخص پوسچروگرافی در افراد جوان سالم می شود زیرا این میزان انقباض باعث خستگی عضلات گردن
می شود (Gosselin et al. 2004).
Staply و همکاران (2006) تاثیر خستگی عضلات گردن را بر کنترل پوسچرال در بیماران Wiplash نیز بررسی کردند و با ایجاد خستگی نوسان پوسچر را در این بیماران ارزیابی کردند. در دو حالت چشم باز و چشم بسته میزان نوسان پوسچر افزایش یافت. آنها نتیجه گرفتند که افزایش نوسان پوسچر در بیماران Wiplash در اثر خستگی عضلات گردن بعد از انقباضات ایزومتریک نگهدارنده بدون توجه به مقدار لود ایجاد می شود و در صورتیکه عضله خسته نشده باشد تغییر در نوسان پوسچر فرد دیده نمی شود
(Staply et al. 2006).
گرچه مطالعاتی که تاثیر خستگی عضلات را بر تعادل و ثبات پوسچر مشاهده نمودهاند آن را دال بر اختلال حس عمقی در اثر خستگی عنوان کرده اند ولی واقعیت این است که در حفظ تعادل حواس مختلفی از جمله وستیبولار و بینایی و حس سطحی علاوه بر حس عمقی نقش دارند بنابراین نمی توان با مشاهده اختلال تعادل براحتی در مورد اختلال حس عمقی نتیجه گیری نمود. برای بررسی دقیق اثر خستگی عضلات اطراف یک سگمان بر حس عمقی باید بطور مستقیم حس عمقی آن ناحیه را ارزیابی نمود.
** توجه: شما دوستان میتوانید از اینجا وارد فروشگاه بزرگ الماس شده و دیگر محصولات و پروژه های مشابه را جست جو نمایید... هدف ما رضایت شماست