کارآموزی مهندسی پزشکی

بشر از ابتدا تا کنون همواره به دنبال دست یابی به روشهایی جهت تسهیل امورزندگی برای خود بوده است دراین راه تلاشهای کرده و گاه با شکست و گاه با موفقیت روبرو شده است اما موردی که پژوهندگان واقعی و منقی اعلم انجام می دهند این است که از شکست ها درس گرفته و تجارب خودرا در تلاشهای آینده به کار می بندند بر علم اندوزی استفاده از تجارب هم ما را در انجام امور

دسته بندی	گزارش کارآموزی و کارورزی
فرمت فایل	doc
حجم فایل	40 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	82

دریافت فایل

فروشنده فایل

کد کاربری 8044

تمام فایل ها

در ابتدا و قبل از هر چیز برخود لازم می دانم از راهنمایی های استاد مربوط جناب آقای دکتر میکائیل و همکاری های صمیمانه و صادقانه جناب آقای مهندس نوری و همچنین پدر ومادرم که همواره مرا حمایت کرده اند کمال تشکر را بنمایم.

افراد دیگری که لازم است از ایشان تشکر نمایم:

- جناب آقای دکتر سیدحسین صمدانی فرد

از بخش تحقیقات غدد دانشکده علوم پزشکی دانشگاه شهید بهشتی

- جناب آقای دکتر خامنه، مسئول بخش آزمایشگاه بیمارستان طالقانی

چکیده مطالب:

بشر از ابتدا تا کنون همواره به دنبال دست یابی به روشهایی جهت تسهیل امورزندگی برای خود بوده است. دراین راه تلاشهای کرده و گاه با شکست و گاه با موفقیت روبرو شده است اما موردی که پژوهندگان واقعی و منقی اعلم انجام می دهند این است که از شکست ها درس گرفته و تجارب خودرا در تلاشهای آینده به کار می بندند بر علم اندوزی استفاده از تجارب هم ما را در انجام امور یاری می‎کند.

حال چه بهتر است که به جای آن که منتظر شکست هایمان شویم تا از آن درس بگیریم، بیاییم و با علم دوزی تجارب دیگران را برای خود بکار بگیریم و بدینوسیله شکست دیگران پل موفقیت ما بشود.

هدف دوره مای انیفیپینی کارآموزی علاوه بر علم اندوزی کاربردی و عملی، آشنایی با تجربه ها و شکست های دیگران است تا با تفکر درست و عملی، بتوانیم آن ها را شناخته و بکار بسته و به موفقیت دست یابیم.

باشد که ما هم با تلاش و کار زیاد بتوانیم به تجاربی دست یابیم که در خدمت دیگران بعد از ما قرار گیرد و در جهت کل پیشرفت علم و علوم میهنمان گام برداریم.

برای بررسی کارآموزی مهندس پزشکی و تاریخچه مهندسی پزشکی ، بد نیتس که ابتدا نقش مهندسان پزشکی در بیمارستان اشاره شود.

بررسی نقش مهندس پزشک در بیمارستانها

{{این پژوهش با بررسی نقش مهندس پزشکی در بیمارستانها و با روش مطالعه پیمایشی میدانی انجام شده و از آنجایی که پژوهشی کتابخانه ای میدانی بوده جامعه آماری و نمونه آماری نداشته است ولی نتایج بدست آمده نشان دهنده تأثیر استفاده از کارشناس مهندس پزشکی در مراکز درمانی است.}}

نظام پزشکی بر مبنای روال سنتی خود تمایل ندارد که شخصی را به صرف اینه عنوان مهندس پزشکی یا کلینیکی و یا تجاری در حرفه ای غیر از پزشکی دارد به عضویت قبول کند اما آنها این واقعیت را که روز به روز آشکارتر می‎شود باید در نظر بگیرند که استفاده از ابزار پزشکی مستلزم داشتن قابلیت های لازم درحفظ، استفاده، تعمیر و تنظیم آنها است، در غیر اینصورت سرمایه و فرصت های تلف شده و مبالغ هنگفتی برای خرید ابزار پزشکی صرف شده است.

وجود انبوه دستگاه های بلا استفاده مازاد و یا اسقاط در انبارهای بیمارستانی و عدم توجه به آنها جای سئوال بسیار دارد. ذکر این مسئله ضروری است که هزینه تعمیر و نگهداری تجهیزات درمانی بسیار هنگفت است و در برخی موارد ده برابر هزینه تأمین نیروی انسانی جهت تغذیه و خدمات غیردرمانی بیمارستانی است.

علاوه بر موضوع تعمیر دستگاه ها و تجهیزات پزشکی، مساله درجه بندی و تنظیم صحیح این وسایل و گرفتن پاسخ درست و مطلوب تشخیصی از آنها از موضوعاتی است که غفلت از آن موجب می‎شود خطرات متعددی متوجه بیمار شده و درمان در جهت صحیح و مطلوب انجام نگیرد. در مواردی بیماری شدت یابد یا حتی بیمار از دست برود.

مرکزیت واحد مهندسی پزشکی در بیمارستان جهت نظارت بر کلیه امور مرتبط با تجهیزات از جمله مواردی است که اکثر افراد را به عنوان راهکاری جهت حل مشکلات از جمله انبارداری و انبار اسقاط در نظر می گیرند.

تاریخچه مهندس پزشکی در ایران و جهان

قدمت رشته مهندسی پزشکی در ایران در دوره تحصیلات تکمیل به حدود پاندزه سال و در دوره کارشناسی به حدود شش سال می رسد. البته تاسیس دوره کارشناسی مهندسی پزشکی در خارج از کشور به حدود سی سال می رسد.

مصرفی رشته مهندسی پزشکی

شاخه ای از دانش کاربردی است و باطل و درک مسائل زیست شناسی و پزشکی و با متدها و روش هایی سروکار دارد که از دانش و تکنولوژی به دست آمده اند. در این رشته تغییرات دائمی و پیدایش زمینه های جدید جهت پیشرفت سریع در تکنولوژی وجود دارد. بعضی از بهترین زمینه های تخصصی در رشته مهندسی پزشکی عبارتند از:

1) ابزار دقیق پزشکی

2) پیومتریال

3) بیومکانیک

4) بیوالکتریک

5) مهندسی سلول، بافت و ژنتیک

6) مهندسی کلینیکی

7) تصویر برداری پزشکی

8) جراحی اورتوپدی

9) مهندسی توانبخشی

10) سیستم های فیزیولوژی

تاریخچه مهندسی پزشکی

مهندسی پزشکی از انقلاب تکنولوژی در دهه 1950 ریشه گرفت . با شروع دهه هفتاد یک عرصه مهم دیگر برای فعالیت مهندسان پزشکی شروع به شکل گرفتن کرد که برای حل مشکلات فنی وارد صفحه جامعه پزشکی شدند تا به عنوان اعضایی از تیم درمانی در فعالیت های مداوم بیمارستان ها و کلینیک ها شرکت جویند.

از این رو تربیت و استخدام مهندسان پزشکی تبدیل به یک ضرورت شده است نه تنها به این دلیل که آنها می‎توانند موقعیتی را فراهم کنند که به دانش ما در مورد سیستم های زنده بیفزاید، بلکه به این دلیل که آنها تبدیل دانش به علم را سرعت می بخشند.

محل کار مهندسی پزشکی

فرصت های شغلی مهندسان پزشکی عبارتند از:

1) بیمارستان ها

2) شرکت های داروسازی

3) کارخانه تجهیزات جراحی / پزشکی / آزمایشگاهی

4) دانشگاهی

5) تحقیق در زمینه های مختلف

شرح وظایف مهندسی پزشکی در بیمارستان ها

1) تهیه شناسنامه برای کلیه تجهیزات که در این شناسنامه نوع دستگاه کمپانی سازنده، نمایندگی مربوطه، تاریخ ورود و خروج دستگاه تعمیرات انجام شده ، تست های روتین، دستور العمل های نگهداری پیشگیرانه (PM)، کالیبراسیون دستگاه ، نام بخشی که دستگاه در آنجا فعال است و … باید ذکر شود.

2) نظارت کامل و کافی برعملکرد صحیح سیستم ها (و استفاده از تمام قابلیت ها)

3) آموزش اوپراتوری صحیح تجهیزات پرسنل

4) نگهداری صحیح تجهیزات از نظر عملکرد

5) نظارت بر نحوه خدمات دهی شرکت ها

6) عقد قراردادهای سرویس و نگهداری با شرکت ملی مربوطه و نظارت بر حسن عملکرد آنها

7) تعمیرات جزئی دستگاه ها

8) خرید تجهیزات پزشکی

نقش مهندس پزشکی درخرید تجهیزات پزشکی :

فرآیند خرید تجهیزات پزشکی تابع کیفیت کالا ، قیمت، رضایت کاربر، رضایت مصرف کننده نهایی، کمپنای سازنده، شرکت توزیع کننده و خدمات پس از فروش و … است، در نتیجه باید با آگاهی و شناخت انجام شود ولی اغلب پرسنل بیمارستانی با شکل طراحی و دیدگاه تخصص وسایل تجهیزات آشنایی دارند بنابراین خرید تجهیزات یکی از مهم ترین کارهای یک مهندس پزشکی است.

نقش مهندسی پزشکی در تهیه شناسنامه تجهیزات پزشکی

شناسنامه تجهیزات شامل تمامی اطلاعات مربوط به دستگاه است که برای نگهداری و تعمیر، کالیبراسیون و تجهیزات پزشکی لازم بوده و این کار در صورت وجود یک مهندس پزشکی با دقت تمام و اصولی انجام می‎گیرد .

نقش مهندسی پزشکی در تعمیر و نگهداری تجهیزات پزشکی

در صورت وجود مهندسان پزشکی که اشرافی بر نظام نگهداری و تعمیرات دارند و از بروز مشکلات جلوگیری شده و شعار پیشگیری ارزان تر از درمان است عمل گشته و به دنبال آن کاهش هزینه ها صورت می‎گیرد.

دریک تحقیق ساده در کاهش هزینه های تعمیر و سرویس چند بیمارستان بزرگ آماری بدست آمده است که درزیر آمده است:

تعداد تخت	تعداد مهندسان پزشکی
کمتر از 100 تخت	به صورت ساعتی یا مشاوره ای از خدمات بخش مهندسی پزشکی باید استفاده کند
100 تخت	حداقل یک مهندس پزشکی نباید نوع تخصص بیمارستان ها، میزان کارها
بیش از 100 تخت	در سه شیفت کاری و در هر شیفت مهندس و تکنسین تجهیزات پزشکی باید حضور داشته باشد

همان طور که در این جدول مشاهده می‎شود در بیمارستانهای دارای کارشناس تمام وقت درصد رشد منفی داشته است در حالی که در بیمارستانهای بدون کارشناس درصدد رشد مثبت است.

نام مرکز	هزینه تقریبی تعمیرات سال79 (ریال)	هزینه تقریبی تعمیرات سال 80 (ریال)	درصد رشد	توضیحات
بیمارستان شماره 1	بیش از 400000000	کمتراز 300000000	33%-	کارشناسی تمام وقت
بیمارستان شماره 2	80000000	کمتر از 500000000	5/38%-	کارشناس نیمه وقت
بیمارستان شماره 3	بیش از 150000000	حدود 80000000	50%-	کارشناس تمام وقت
بیمارستان شماره 4	بیش از 200000000	حدود 160000000	25%-	کارشناس 5 روز در هفته
بیمارستان شماره 5	حدود 500000000	حدود 370000000	7/24%-	2 نفر کارشناس تمام وقت
بیمارستان شماره 6	کمتراز 300000000	حدود 45000000	6/39%+	بدون کارشناس
بیمارستان شماره 7	کمتر از 35000000	حدود 44000000	74/25%+	بدون کارشناس

نقش مهندسان پزشکی در کالیبراسیون تجهیزات پزشکی

کالیبره نبودن دستگاه عدم اعتماد پزشک به دستگاه تکرار پذیر آزمایشات و افزایش هزینه های مصرفی را به دنبال دارد، در ضمن باعث عدم اعتماد بیمار به نتایج تشخیص و درمانی می‎شود وبه دنبال آن هزینه های درمانی و بیمارستانی افزایش می یابد که درصورت وجود مهندسی پزشکی در بیمارستان از اکثر این اتفاقات جلوگیری می‎شود.

نقش مهندسان پزشکی در آموزشت تجهیزات پزشکی به کارکنان

آمار نشان می‎دهد که بیش ازی 50% از کار افتادگی ها یا خرابی ها در اثرروش های عمل ضعیف رخ می دهند. از طرفی دیگر بیش از 95% از مواردی که درباره اسیب های جدی تجهیزات پزشکی مشاهده شده است مربوط به عدم آشنایی فرد با دستگاه است.

در صورتی که متولی امر آموزش کارکنان در مورد تجهیزات پزشکی مهندسان پزشکی باشند که بیشترین دانش را در این مورد دارند، هر کدام از این آمارها می‎تواند به حداقل ممکن تبدیل شوند.

مهندسی پزشکینقش مهندس پزشک در بیمارستانهارشته مهندسی پزشکی

***توجه مهم: دقت داشته باشید شما دوستان می توانید از اینجا وارد فروشگاه بزرگ الماس شده و پروژه ها و محصولات دلخواه مشابه دیگر را نیز بیابید

مقاله بررسی اسید لاکتیک

مقاله بررسی اسید لاکتیک درس بیوفیزیک مهندسی پزشکی در 38 صفحه ورد قابل ویرایش

دسته بندی	فنی و مهندسی
بازدید ها	1
فرمت فایل	doc
حجم فایل	38 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	38

فروشنده فایل

کد کاربری 6017

تمام فایل ها

مقاله بررسی اسید لاکتیک درس بیوفیزیک مهندسی پزشکی در 38 صفحه ورد قابل ویرایش

* معرفی

- چشم انداز تاریخی

- خصوصیات فیزیکی و شیمیائی

* تکنولوژی تهیه و تولید

- میکروارگانیسم‌ها و مواد خام

· میکروارگانیسم‌ها

· مواد خام

- فرآیند تخمیر

· محفظه بلند و پیوسته غلظت و جمع‌آوری در راکتورها

- فرآیند بهبود

· فلیتراسیون، رفتار کربنی و تبخیر

· کریستال کردن Caleium Lactate

· تقطیر مایع

· تقطیر استرهای شیر

· فرآیندهای دیگر بهبود

- تهیه به صورت ترکیبی

* اقتصاد

- سایز بازاری، تولید کنندگان، قیمت‌ها

- استفاده و کارکردها

* خلاصه


* معرفی

چشم انداز تاریخی:

اسید لاکتیک (2 تا هیدورکسی پروپانیک اسید+ 2 تا هیدورکسی پروپیونیک اسید) به لحاظ ساختاری یک هیدورکسی اسید است که به وفور در طبیعت یافت می‌شود. اولین بار به صورت تجاری در سال 1894 توسط چارلز ای آوری[1] در لیتون[2] ماساچوست[3] امریکا تهیه و تولید شد. این تولید در نیل به هدف فروش Calcium Lactate به عنوان جانشینی برای خامه‌ی تارتار در پودر نان پزی موفق نبود.

اولین کارکردهای موفق آن در صنعت چرم و منسوجات در سال 1894 آغاز شد (گریت[4] و 1930) تولید سالانه در آن دوره حدود 5000 کیلوگرم بود. در سال 1942 حدود نیمی از تولید سالانه‌‌ی آمریکا که حدود 106* 7/2 کیلوگرم بود به مصرف صنعت چرم می‌رسید و 20% آن به مصرف صنایع غذائی (فیلاچیون[5] و 1952).

تولید آمریکا طی جنگ جهانی دوم به اوج خود یعنی 106* 1/4 کیلوگرم در سال رسید اما پس از آن به 106* 3/2 کیلوگرم تنزل کرد. یک بازار سالانه‌ی 106* 90 کیلوگرمی (یندل[6] و آریز[7]) در صنعت پلاستیک در اواخر دهه پنجم و اوایل دهه‌ی ششم قرن نوزدهم پیش‌بینی شد که این پیش‌بینی منجر به یک تحقیق و بررسی وسیع اما ناموفق در جهت کاهش هزینه و افزایش خلوص تولید شد.

یک دهه بعد، نیاز به یک حرارت ثابت برای اسید لاکتیک در جهت تولید Stearoy 1-2- lactylates در صنعت شیرینی‌پزی دری به سوی تولید ترکیبی اسید لاکتیک گشود. (آنون[8]، 1963).

تولید جهانی سال 1982 به سرعت به 106* 28-24 کیلوگرم رسید. بیش از 50% اسید لاکتیک تولیدی در صنایع غذائی به عنوان ماده جلوگیری از فساد غذائی استفاده می‌شد، تولید Stearoyl –2- lacty lates نیز 20% تولید اصلی را در برمی‌گرفت و بقیه‌ی تولید سالانه در صنعت داروسازی و یا سایر کاربردهای منتوع صنعتی به مصرف می‌رسید. تخمیر نیز به سرعت برای تولید نیمی از کل تولید جهانی استفاده شد.
خصوصیات فیزیکی و شیمیائی

نخستین بار اسید لاکتیک توسط اسکیل[9] در سال 1780 از شیر ترش گرفته شد (لاک وود[10]، 1965). خصوصیات فیزیکی و شیمیائی اسید لاکتیک به طور وسیعی توسط هالتون[11] مورد بررسی قرار گرفته است. اسیدلاکتیک به دوفرم فعال قابل نمایش وجود دارد. لاک وود بیان کرد اگر چه شکل (+)L دکسوترو روتاتوری[12] به نظر می‌رسد، اما ممکن است واقعاً به صورت لوروتاتوری[13] باشد یعنی همانگونه که در نمکها و استرهاست واژگونی آشکار در چرخش قابل نمایش ممکن است به واسطه شکل‌گیری پل اکسیداتلین بین اتم‌های کربن 1و2 به وسیله‌ی جابه‌جائی تاتومریک گروه هیدورکسیل روی اتم کربن 2 به گروه رادیکال کربوکسیل کربن 1 باشد. نمک‌ها و استرهای +L اسیدلاکتیک نمی‌توانند این حلقه‌ی اپوکسید را تشکیل دهند ولذا لوروتاتوری هستند ایزومر (+)L (سارکولاکتیک اسید، پارالاکتیک اسید) در انسانها وجود دارد اما هر دو ایزومر (+)L و (-)D در سیستم‌های بیولوژیکی یافت می‌شود. برخی از خصوصیات عمومی اسیدلاکتیک در جدول 1 آمده است:
مراحل تخمیر

تخمیر ناپیوسته، شیوه‌ای است که در صنعت مورد استفاده قرار می‌گیرد. مخمرها از چوب یا 316 فولاد رنگ نشده ساخته شده است و با انتقال مارپیچی گرما برای کنترل حرارت مجهز می‌شوند. آمیختگی جزئی ازطریق همزدن به منظور نگه داشتن مخلوط ایجاد می شود. مخمرها به طور کلی بخار میشود، یا آب جوش گرم شده (Inskeepila 52) و یا از نظر شیمیائی استریل می‌شوند (قبل از تکمیل میانگین پاستوریز شدگی) (Buertonila37) غالباً‌ مخمرها فضاهای کمی را پوشش می‌دهند. ناخالصی و آلودگی مشکل بزرگی نمی‌باشد: جدی‌ترین مسئله ناخالصی به دلیل رشد باکتری بوبتریک اسید در پایان تخمیر می‌‌باشد. تجمع محصول نهایی کمتر از 15-12 درصد بستگی به شرایط دیگر تخمیر به منظور جلوگیری از لاکتیک شدن کلسیم دارد. (1944، Peckham). شرایط تخمیر برای هر تولید کننده صنعتی متفاوت می‌باشد اما به طور کلی در گستره 60-45 درجه سانتیگراد با PM 5/6-5/5 برای L.delbreuckii (1944 Peckham، 1952، دیگران و Inskeep)؛ 34 درجه سانتیگراد و Ply 7-6 برای L.bulgaricus (1937، Burton)؛ و 50-30 درجه سانتیگراد و PH پایین تر از 6 برای Rhizopus می‌باشد. (1964 Snell 8 Lowerg)

معمولاً اندازه inoculum 10-5 درصد از حجم مایع در مخمر می‌باشد.

Inoculum می‌تواند در دانه در نظر گرفته شده برای کامل تخمیر مورد استفاده قرار بگیرد ترکیب اسید از طریق کربونات کلسیم و یا هیدروکسیدکلسیم تغذیه می‌شود. عامل تغذیه می‌تواند در گسترش ماده آبکی در آغاز تخمیر اضافه شود ویا در طول تخمیر بر اساس PH یا اندازه‌گیری تیترات اسید اضافه شود. زمان تخمیر 2-1 روز برای 5 درصد منبع شکر می‌باشد مانند آب پنیر و یا 2 تا 6 روز برای 15 درصد شکر مانند گلوکز یا ساکاروز و بازده راکتور در گستره 1-n –3-kg m 3-1 می‌باشد. تحت شرایط آزمایشگاهی مناسب مرحله تخمیر 1 تا 2 روز طول می‌کشد. محصول اسیدلاکتیک بعد از مرحله تخمیر WT95-90% بر اساس شکر اولیه و یا تجمع نیشکر می‌باشد. به طور کلی تجمع شکر باقی مانده کمتر از 1/0 درصد می‌باشد. بازده توده سلولی می‌تواند به بزرگی WT30% باشد اما به طور کلی بر اساس تجمع اولیه شکر WT15% می‌باشد. محصول وبازده توده سلولی بستگی به اندازه تغذیه نیتروژنی استفاده شده دارد. اندازه تخمیر بستگی به حرارت اولیه PH، تجمع تغذیه نیتروژنی و تجمع اسیدلاکتیک دارد. کنترل PH تخمیر ناپیوسته را ابتدا به سرعت دنبال می‌شود. دو برابر شدن زمان توده سلولی کوچک در حدود یک ساعت می‌باشد اما این میزان تحت شرایط کارهای صنعتی هنگامیکه اندازه نیتروژن مناسب نمی‌باشد، ایجاد نمی‌شود. بایستی توجه شود که آمیختگی کرنش‌ها ممکن است روابط سیمبوتیک داشته باشد که میزان تخمیر را سریعتر می‌کند.

(1966، Childs 8 welsby، 1983، viniegra – Gonzalez 8 Geomez) هنگامیکه مراحل تخمیر دنبال می‌شود میزان اولیه کم می‌شود، که دلیل کاهش رشد مواد غیر ضروری و تجمع اسیدلاکتیک می‌باشد.(1975) Tsao 8 Hanson تاثیر رشد مواد محرک‌ها الگوبرداری کردند. اسید لاکتیک خنثی شده الکتریکی و غیرقابل تجزیه نسبت به لاکتات به نظر می‌رسد گونه‌ای از تخمیر باشد. (1983، Viniegra – Gonzales 8 Gomez ، 1984، Blanch و دیگران). مدل‌های ریاضی برای تخمیر اسیدلاکتیک بوسیله Piret 8 Leudeking درسال (a)1959، (1972) Toao 8 Hanson (1975) Tsao 8 Hanso، (1975) Keller 8 Gerhardt، (1977) Aborhey 8 Willian son، (1980) Samuel ارائه شده است. این مدل‌ها بر اساس بررسی ‌ها و مطالعات آزمایشگاهی در میزان بزرگی از تغذیه‌های نیتروژنی مورد استفاده قرار می‌گیرد.

تخمیر تجاری پاستوریزه شدن شیر بوسیله (1937)Burton و (1936) Olive مورد بررسی قرار گرفته است و کشت خالص L. bulgaricus در زمان فعلی مورد استفاده قرار گرفته است. تخمیر دی اکستروس از ذرت از طریق (1952) Insleep و (1944)Peckham فهرست بندی شده است. تخمیر گلوکز از طریق بخشی بوسیله Snell Rhizopus و بخشی دیگر بوسیله (1964)Lowery بررسی شده است Cordon و دیگران در سال 1950 تخمیر هیدورلسیات سیب‌زمینی را مورد بررسی قرار داد و (1948) Leonard تخمیر سولفات مایع را بررسی کرد. تخمیر سورگام خام استخراج شده L. Plantauraml بوسیله Samuel و دیگران در سال 1980 مورد مطالعه و بررسی قرار گرفت. اطلاعات موجود مطالعات آزمایشگاهی از تخمیر L. delbreuckii بر روی گلوکز از طریق Kempe و دیگران در سال (1950)، (1950) Finn، (1959)Leudeking 8 Piret ،(1973) Hanson و (1975) Tsao 8 Hanson ارائه داده شده است.
تصفیه سازی، عملکرد و تبخیر

یکی از شیوه‌هایی که از نظر اقتصادی مناسب بوده و اسیدلاکتیک تولید می‌کند به تخمیر شکرهای خالص با حداقل اندازه تغذیه نیتروژن تاکید دارد. از این رو بوسیله استفاده از ذخائر غذایی خالص، مراحل بازیافت آسان می‌شود. جزئیات بیشتر این مراحل بوسیله (1952)Insleep و دیگران ارائه شده است و مراحل مشابه که بوسیله شرکت Clintin استفاده شده است از طریق (1944) Peckham بررسی شده است. ممکن است مراحل برای تولید فنی یا درجه غذایی اسید استفاده شود. بعد از تخمیر فعالیت‌های کربنی سبزی برای سفید کردن لاکتات کلسیم برای تولید درجه غذایی اسید به کار برده می‌شود. هیچگونه عملکرد کربن برای درجه فنی استفاده نمی‌شود. سپس لاکتات کلسیم به 37% تجمع در Cْ70 و atm57/0 تبخیر می‌‌شود. سپس تجمع لاکتات با 36% سولفوریک اسید، اسیدی شده و سولفات کلسیم از طریق فیتلر برداشته شده و به مایع تخمیر فرستاده می‌شود. فیلتر اسید با (اسید تصفیه شده) با فعالیت کربن در بخش اول برخورد کرده و کربن 3 و4 عمل می‌کنند. کربن از این مرحله رد می‌شود. اسیدلاکتیک از 8 به 52% یا 82% در تبخیرکننده استیل بدون رنگ 316 تبخیر می‌شود. درجه فنی اسید به 50% یا 80% رقیق شده و در صورت لزوم با سولفات سدیم برای برداشتن فلزات سنگین عمل می‌کنند. درجه خوراکی اسید رقیق شده از 50 یا 80 درصد می‌باشد. برای بار سوم با کربن فعال سفید شده و با سودیوم سولفات برای برداشتن فلزات سنگین برخورد می‌کند. سپس برای بار چهارم قبل از بسته‌بندی شدن با کربن سفید شوند. ساختارهای دیگر نیز برای برخوردهای کربن مورد استفاده قرار می‌گیرد. فلزات سنگین می‌تواند از طریق مبادله یونی برداشته می‌شود که ممکن است برای برداشتن اسید آمینه موجود استفاده شود. (1959، Machell)

فلزات سنگین نیز می‌توانند از طریق استوکیتتری کلسیم یا سدیم اضافی برداشته شوند. در حال حاضر استفاده از این مراحل کاملاً‌ شناخته شده نمی‌باشد.
تبلور لاکتات کلسیم

ممکن است لاکتات اسید از تخمیر مواد خام تر مانند آب پنیر یا مولاسس شناخته شده باشد. جزئیات و فلدشیت مرحله از طریق شرکت تولیدی Sheffield استفاده شده بوسیله Burton (1937) ارائه شده و از طریق Prescotl و Dunn (1959) جمع بندی شده است. درجات مختلفی از لاکتات کلسیم و اسیدلاکتیک از آب پنیر تولید شده است. مایع تصفیه شده از تخمیر با کربن اول تحت آلکایین و شرایط اسیدی ضعیف برخورد می‌کند. مایع لاکتات کلسیم خام تحت تراکمی در حدود 3- kg m 12/1 تبخیر می‌شوند. درجه فنی اسید از این مایع بعد از تبخیر، اسید سازی و تصفیه سازی سولفات کلسیم ایجاد می‌شود. برای ایجاد درجه بالاتری از تولید، مایع سرد، متبلور و شسته می‌شود.

مایع اولیه و آب شسته شده نیز سردؤ متبلور شسته می‌شود. بلورها بعدداً‌ تجزیه شده و در مراحل اولیه برای ایجاد درجات خالص‌تر مجدداً‌ متبلور می‌شوند. اسیدها از خالصیت‌های مختلف از درجات مختلف بلورها بوسیله تجزیه آب، اسیدسازی، رسوب‌گیری سولفات کلسیم، تصفیه‌سازی، تبخیر، برخوردکربن و رسوب‌گیری فلزات سنگین ایجاد می‌شود. در حال حاضر Sheffield تنها لاکتات کلسیم ایجاد می‌کند. متبلورسازی در بخش جداگانه انجام می‌شود و فولاد رنگ‌نشده تاثیر دو برابری بر تبخیر دارد. ناخالصی از طریق تصفیه ‌سازی و برخورد کربن‌ها برداشته میشود. هیدراسیون محصول نهایی در مرحله خشک کردن صورت می‌گیرد. C.U. Chemie Combinatie Amsterdam نیز از مراحل بازیافت بر اساس بلورسازی لاکتات کلسیم برای پی‌بردن به برخی از محصولات آن استفاده کرد. (1944) Peckham مرحله‌ای را برای تصفیه‌سازی اسیدلاکتیک از طریق رسوب زدایی لاکتات کلسیم توصیف و بررسی کرد. مایه تخمیر تصفیه و به 25% اسید لاکتیک تبخیر می‌شود. از این رو لاکتات کلسیم متبلور شده و از مایع اولیه جدا می شود.
عرق گیری استرهای لاکتات

اسید لاکتیک با کیفیت بالا که عاری از شکرهای باقی مانده و ناخالصی های دیگر می باشد از طریق استری سازی اسید لاکتیک با الکل مولکولی پایین، عرق گیری استرلاکتیک، تجزیه آبی استر عرق گیری شده برای رهایی از الکل و اسید لاکتیک و عرق گیری الکل از اسید لاکتیک بازیافت شده می باشد. چیلدز و ولسبی اظهار می دارند که استرسازی شخصی و ناخالصی های تخمیر مایع، مشکلات بارزی را به وجود می آورد. دیتزو همکارانش اسید لاکتیک را استری کردند تا نوعی لاکتات آلکیل به وجود آورند و سپس استر را داخل حلالی چون دیکلورتان 2 و 1 استخراج نمودند. فیلاکیون و کوستلو جزئیاتی را برای فرایند ساختن اسید لاکتیک از لاکتات آمونیوم را ارائه می دهند که اگر آمونیوم یا یکی از نمک های آن، در طول تخمیر برای خنثی سازی اسید بکار رود محصولی تخمیری به شمار می آید. اسکوپامیر به بحث درباره عملکرد یک واحد تجاری که مکرراً توسط تعریق لاکتات متیل برای تصفیه اسید لاکتیک به کار می رود می پردازد. محصول به دست آمده عاری از خاکستر بود و میزان ناخالصی های دیگر در آن اندک بود. فرسایندگی ستون های استیل محصول را با آهن درمی آمیخت. وسیله سرامیک غیرمناسب بود چرا که تغییرات دمایی غالب و اسید قوی در آن موجود بود.
سایر فرایندهای بهبود

اسید لاکتیک توسط رونشینی اسید لاکتیک بر روی رونشین های جامد یا رونشین سازی لاکتات بر روی رزین های مبادله یون بهبود می یابد. لوئیس آیوسواس آ (اسپانیا) برای بهبود اسید لاکتیک از لحاظ تجاری، از مبادله یون یا فرایند استخراج مایع به مایع استفاده می‌کند. اما هیچ یک از جزئیات فرایند، شناخته شده نمی باشند. سوگیموتو و دستیارانش، فرایندی را برای تولید اسید لاکتیک بوجود آوردند که در آن رزین های بسیار اسید و یون قلیایی برای جداسازی اسید از آب مورد استفاده قرار می گرفت.

هفت راه دیگر برای خالص کردن اسید لاکتیک وجود دارد اما هنوز استفاده تجاری نشده است. Claborn , Smith در (1939) و Molini (1959) در مورد چند مورد از این روشها بحث کرده اند. لاکتیک مگنزیم یا مس ‌ممکن است دوباره متبلور می شود و در آب حل نمی شود. مس ممکن است ترکیب شود با سولفید هیدروژن و منیزیم با سولفید منیزیم ترکیب می شود. درجه خوراکی می تواند تولید شود به وسیله اکسید شدن جداگانه مایعی که شامل اسید آزاد و یا نمک لاکتیک است. برنامه های متفاوت تقطیر که باعث ایجاد بخار، هوای داغ و گازهای بی کنش و خلاء می شود با موفقیت به دست می آید. Dxy , Krumphanzel (1964) از اکستره دیالیز برای از بین بردن مداوم اسید لاکتیک از طریق تخمیر استفاده کردند. دیگر انواع در حال حرکت در تخمیر مشکلات دیگر هستند. 4. 2. 38 صنعت ترکیبی. صنعت ترکیب اسید لاکتیک در حالت تجاری حدود 1963 در ژاپن شروع شد و هر زمان در ایالات متحده امروزه این دو کشور به ندرت 50 درصد از اسید لاکتیک جهان را تولید می کنند. تولید ترکیبی اسید لاکتیک براساس هیدرولایز لاکتیک با استفاده از اسید قوی نظیر HCL انجام می گیرد.

تحقیق بررسی اسید لاکتیک درس بیوفیزیک مهندسی پزشکیفایل بررسی اسید لاکتیک درس بیوفیزیک مهندسی پزشکیمقاله بررسی اسید لاکتیک درس بیوفیزیک مهندسی پزشکیدانلود تحقیق بررسی اسید لاکتیک درس بیوفیزیک مهندسی پزشکیبررسی اسید لاکتیک درس بیوفیزیک مهندسی پزشکیاسید لاکتیکدرس بیوفیزیکمهندسی پزشکی

** توجه: شما دوستان میتوانید از اینجا وارد فروشگاه بزرگ الماس شده و دیگر محصولات و پروژه های مشابه را جست جو نمایید... هدف ما رضایت شماست

گزارش کارآموزی مهندسی پزشکی

گزارش کارآموزی مهندسی پزشکی در 48 صفحه ورد قابل ویرایش

دسته بندی	مهندسی پزشکی
بازدید ها	4
فرمت فایل	doc
حجم فایل	38 کیلو بایت
تعداد صفحات فایل	48

فروشنده فایل

کد کاربری 6017

تمام فایل ها

گزارش کارآموزی مهندسی پزشکی در 48 صفحه ورد قابل ویرایش

چکیده مطالب:

بشر از ابتدا تا کنون همواره به دنبال دست یابی به روشهایی جهت تسهیل امورزندگی برای خود بوده است. دراین راه تلاشهای کرده و گاه با شکست و گاه با موفقیت روبرو شده است اما موردی که پژوهندگان واقعی و منقی اعلم انجام می دهند این است که از شکست ها درس گرفته و تجارب خودرا در تلاشهای آینده به کار می بندند بر علم اندوزی استفاده از تجارب هم ما را در انجام امور یاری می‎کند.

حال چه بهتر است که به جای آن که منتظر شکست هایمان شویم تا از آن درس بگیریم، بیاییم و با علم دوزی تجارب دیگران را برای خود بکار بگیریم و بدینوسیله شکست دیگران پل موفقیت ما بشود.

هدف دوره مای انیفیپینی کارآموزی علاوه بر علم اندوزی کاربردی و عملی، آشنایی با تجربه ها و شکست های دیگران است تا با تفکر درست و عملی، بتوانیم آن ها را شناخته و بکار بسته و به موفقیت دست یابیم.

باشد که ما هم با تلاش و کار زیاد بتوانیم به تجاربی دست یابیم که در خدمت دیگران بعد از ما قرار گیرد و در جهت کل پیشرفت علم و علوم میهنمان گام برداریم.

برای بررسی کارآموزی مهندس پزشکی و تاریخچه مهندسی پزشکی ، بد نیتس که ابتدا نقش مهندسان پزشکی در بیمارستان اشاره شود.

بررسی نقش مهندس پزشک در بیمارستانها

{{این پژوهش با بررسی نقش مهندس پزشکی در بیمارستانها و با روش مطالعه پیمایشی میدانی انجام شده و از آنجایی که پژوهشی کتابخانه ای میدانی بوده جامعه آماری و نمونه آماری نداشته است ولی نتایج بدست آمده نشان دهنده تأثیر استفاده از کارشناس مهندس پزشکی در مراکز درمانی است.}}

نظام پزشکی بر مبنای روال سنتی خود تمایل ندارد که شخصی را به صرف اینه عنوان مهندس پزشکی یا کلینیکی و یا تجاری در حرفه ای غیر از پزشکی دارد به عضویت قبول کند اما آنها این واقعیت را که روز به روز آشکارتر می‎شود باید در نظر بگیرند که استفاده از ابزار پزشکی مستلزم داشتن قابلیت های لازم درحفظ، استفاده، تعمیر و تنظیم آنها است، در غیر اینصورت سرمایه و فرصت های تلف شده و مبالغ هنگفتی برای خرید ابزار پزشکی صرف شده است.

وجود انبوه دستگاه های بلا استفاده مازاد و یا اسقاط در انبارهای بیمارستانی و عدم توجه به آنها جای سئوال بسیار دارد. ذکر این مسئله ضروری است که هزینه تعمیر و نگهداری تجهیزات درمانی بسیار هنگفت است و در برخی موارد ده برابر هزینه تأمین نیروی انسانی جهت تغذیه و خدمات غیردرمانی بیمارستانی است.

علاوه بر موضوع تعمیر دستگاه ها و تجهیزات پزشکی، مساله درجه بندی و تنظیم صحیح این وسایل و گرفتن پاسخ درست و مطلوب تشخیصی از آنها از موضوعاتی است که غفلت از آن موجب می‎شود خطرات متعددی متوجه بیمار شده و درمان در جهت صحیح و مطلوب انجام نگیرد. در مواردی بیماری شدت یابد یا حتی بیمار از دست برود.

مرکزیت واحد مهندسی پزشکی در بیمارستان جهت نظارت بر کلیه امور مرتبط با تجهیزات از جمله مواردی است که اکثر افراد را به عنوان راهکاری جهت حل مشکلات از جمله انبارداری و انبار اسقاط در نظر می گیرند.

تاریخچه مهندس پزشکی در ایران و جهان

قدمت رشته مهندسی پزشکی در ایران در دوره تحصیلات تکمیل به حدود پاندزه سال و در دوره کارشناسی به حدود شش سال می رسد. البته تاسیس دوره کارشناسی مهندسی پزشکی در خارج از کشور به حدود سی سال می رسد.

مصرفی رشته مهندسی پزشکی

شاخه ای از دانش کاربردی است و باطل و درک مسائل زیست شناسی و پزشکی و با متدها و روش هایی سروکار دارد که از دانش و تکنولوژی به دست آمده اند. در این رشته تغییرات دائمی و پیدایش زمینه های جدید جهت پیشرفت سریع در تکنولوژی وجود دارد. بعضی از بهترین زمینه های تخصصی در رشته مهندسی پزشکی عبارتند از:

1) ابزار دقیق پزشکی

2) پیومتریال

3) بیومکانیک

4) بیوالکتریک

5) مهندسی سلول، بافت و ژنتیک

6) مهندسی کلینیکی

7) تصویر برداری پزشکی

8) جراحی اورتوپدی

9) مهندسی توانبخشی

10) سیستم های فیزیولوژی

تاریخچه مهندسی پزشکی

مهندسی پزشکی از انقلاب تکنولوژی در دهه 1950 ریشه گرفت . با شروع دهه هفتاد یک عرصه مهم دیگر برای فعالیت مهندسان پزشکی شروع به شکل گرفتن کرد که برای حل مشکلات فنی وارد صفحه جامعه پزشکی شدند تا به عنوان اعضایی از تیم درمانی در فعالیت های مداوم بیمارستان ها و کلینیک ها شرکت جویند.

از این رو تربیت و استخدام مهندسان پزشکی تبدیل به یک ضرورت شده است نه تنها به این دلیل که آنها می‎توانند موقعیتی را فراهم کنند که به دانش ما در مورد سیستم های زنده بیفزاید، بلکه به این دلیل که آنها تبدیل دانش به علم را سرعت می بخشند.

محل کار مهندسی پزشکی

فرصت های شغلی مهندسان پزشکی عبارتند از:

1) بیمارستان ها

2) شرکت های داروسازی

3) کارخانه تجهیزات جراحی / پزشکی / آزمایشگاهی

4) دانشگاهی

5) تحقیق در زمینه های مختلف

شرح وظایف مهندسی پزشکی در بیمارستان ها

1) تهیه شناسنامه برای کلیه تجهیزات که در این شناسنامه نوع دستگاه کمپانی سازنده، نمایندگی مربوطه، تاریخ ورود و خروج دستگاه تعمیرات انجام شده ، تست های روتین، دستور العمل های نگهداری پیشگیرانه (PM)، کالیبراسیون دستگاه ، نام بخشی که دستگاه در آنجا فعال است و … باید ذکر شود.

2) نظارت کامل و کافی برعملکرد صحیح سیستم ها (و استفاده از تمام قابلیت ها)

3) آموزش اوپراتوری صحیح تجهیزات پرسنل

4) نگهداری صحیح تجهیزات از نظر عملکرد

5) نظارت بر نحوه خدمات دهی شرکت ها

6) عقد قراردادهای سرویس و نگهداری با شرکت ملی مربوطه و نظارت بر حسن عملکرد آنها

7) تعمیرات جزئی دستگاه ها

8) خرید تجهیزات پزشکی

نقش مهندس پزشکی درخرید تجهیزات پزشکی :

فرآیند خرید تجهیزات پزشکی تابع کیفیت کالا ، قیمت، رضایت کاربر، رضایت مصرف کننده نهایی، کمپنای سازنده، شرکت توزیع کننده و خدمات پس از فروش و … است، در نتیجه باید با آگاهی و شناخت انجام شود ولی اغلب پرسنل بیمارستانی با شکل طراحی و دیدگاه تخصص وسایل تجهیزات آشنایی دارند بنابراین خرید تجهیزات یکی از مهم ترین کارهای یک مهندس پزشکی است.

نقش مهندسی پزشکی در تهیه شناسنامه تجهیزات پزشکی

شناسنامه تجهیزات شامل تمامی اطلاعات مربوط به دستگاه است که برای نگهداری و تعمیر، کالیبراسیون و تجهیزات پزشکی لازم بوده و این کار در صورت وجود یک مهندس پزشکی با دقت تمام و اصولی انجام می‎گیرد .



همچنین دوشاخه یخچال یکی از بخش ها را هم تعمیر کردم.
روز هشتم 10/5/

امروز به سورت کردن دیگر عناصر الکترونیکی پرداختیم که البته از ترانزیستور شروع کردیم و به مرتب کردن آنها پرداختیم که برای من خیلی خوب بود چون با انواع مختلف ترانزیستور و شکل های مختلف آن آشنا شدم - عناصر دیرگی مانند خازن ، دیود، آی سی و … وجود داشتند که به نوبت در روزهای آینده مرتب می‎شوند.

همچنین امروز تقریبا با نحوه استفاده از کتاب data sheetن

مربوط به IC ها آشنا شدم.
روز نهم 11/5/

امروز به مرتب کردن خازنها پرداختم که در اینجا آشنایی که قبلا با کدهای SMD پیدا کردم بودم بسیار بدردم خورد همچنین امروز برای اولین بار قدم به اتاق عمل گذاشتم - لباسم را عوض کردم و کفشم را د آوردم، با لباس سبز و کلاه و در شرایط تقریبا ایزوله وارد اتاق عمل شدم - حدود 10 یا 11 اتاق بزرگ مخصوص عمل های جراحی مختلف در محوطه ای بزرگ قرار داشتند که هر کدام مربوط به یک بخش بودند ، جراحی، اورتوپدی، اورژانس، اطفال، پیوند اعضا، ENT و … . در چند اتاق هم اعمال جراحی در حال انجام بود.

در یک اتاق به تعویض لامپ یک چراغ سیالتیک پرداختیم و کارمان تمام شد - تجربه اول برخوردم با اتاق عمل برایم بسیار جالب بود.

روز دهم 12/5/

امروز با سورت کردن ولیبل زدن آی سی ها و خازن ها شروع شد - سپس به مرتب کردن دیودهای زند براساس مقدار ولتاژ شکست پرداختم - همچنین امروز به بازدید بخشها رفتیم - برای مثال از ccu ، ICU و NICU دیدن کردمی که در این بخشها با دستگاه هایی مانند دستگاه مانیتورینگ، ECG ، ساکشن، انکوباتور ، وارمرنوزاد و فتوتراپی آشنا شدیم - همچنین امروز در برد یک دستگاه ECG ، یک عدد ترانزیستور ر اعوض کردم.

روز یازدهم 14/5/

امروز یک عدد آداپتور تعمیر کردم که مشکلش تنها در اتصالات تغذیه اش بود - همچنین یک عدد ساکشن آمد که موتورش قفل کرده بود و با روغن کاری برطرف شد - همچنین یک دستگاه ونیتلاتور داشتیم که دسته اش شکسته بود و ما با روش ابتکاری با رو قطعه آلومینیوم به آن بست زدیم و محکم شد - همچنین از دو بخش هماتولوژی و نفرولوژی که مربوط به خون و کلیه بود، بازدید کردیم.

روز دوازدهم 15/5/

اول به تعمیر یک عدد فلوتر اکسیژن که مربوط به بخش قلب بود و در این حین، نحوه تفلون پیچی صحیح را یاد گرفتیم - امروز روز اتاق عمل بود پس با هم سری به آن زدیم (توضیح اینکه طی یک برنامه منظم، هر روز به بخش های خاصی اختصاص دارد، تا از آن واحد و تجهیزات مربوطه بازدید و در صورت نیاز تعمیر شود و براساس این برنامه، پنج شنبه ها کاملاً اختصاصی مخصوص اتاق عمل بود) به بررسی چراغ های سیالتیکی پرداختیم. من متوجه شدم که 900 وات توان مناسب برای چراغ های سیالیتیک برای تور استاندارد است - همچنین یک عدد دستگاه بیهوشی هم وجودداشت که برای تعویض باطری داخل خراب آن ، به آچار اکن احتیاج پیدا کردیم.

همچنین امروز یک دستگاه دیاترمی هم داشتیم که بدنه اش شکسته بود و باز هم از همان ورقه های آلومینیومی به صورت بست استفاده کردیم.

روز سیزدهم 17/5/

امروز هم به بازدید بخش ها رفتیم و از بلوک زایمان شروع کردیم - یک عدد انکوباتور که کاور اش (شیشه اش) خراب بود و می بایست تعویض می شد. در بخش گوش و حلق و بینی، باطری های چراغ گوش را عوض کردیم اما لامپش را با تست فوق چک کردیم که سالم بود. در بخش ارتوپدی، پرستاران از جای نامناسب ساکشن های سانترال در دیوار شاکی بودند که این به بخش تاسیسات مربوط می شد. امروز ما سه نفر کنفرانس دادیم، من در مورد فشار، خانم طلایی در مورد نوارهای مغناطیسی و CD و آقای مختاری هم در مورد موتورها.
روز چهاردهم 26/5/

امروز تنها یک عدد ساکشن و چند گیج تعمیر شد و یک رنده بخاری را هم تمیز کردیم!

روز پانزدهم 27/5/

از امروز واحد مهندسی پزشکی دانشگاه شهید بهشتی به واحد تجهیزات پزشکی بیمارستان طالقانی دستور داد تا ظرف مدت سه هفته یعنی تا 15/6/83، شناسنامه کاملی از تجهیزات پزشکی موجود در کلیه بخشهای بیمارستان تهیه گردد و در اخار دانشگاه گذارده شود.

لذا ما هم از همین امروز شروع کردیم تا به بخش های مختلف بیمارستان سربزنیم و از تجهیزات لیست برداری کنیم پس ما هم به عنوان شروع از آزمایشگاه شروع کردیم که این کار با مخالفت بعضی پرسنل و با همکاری بعضی دیگر همراه شد.

من از بانک خون در آزمایشگاه شروع کردم - در این بخش با دستگهایی از جمله سانتریفوژ، بن ماری، یخچال، محفظه نگه دارنده خون، میکروسکوپ، دستگاهی به نام H1 چاپگر، سل کانتر و وارمر آشنا شدم و مشخصات آنها از جمله :

نام واحد بیمارستان ، نوع دستگاه، مدل دستگاه، شماره سریال، شماره بدنه، نام بیمارستان، تاریخ تولید، تاریخ نصب، کارخانه سازنده ، کشور سازنده، وضعیت دستگاه (اعم از اسقاط، مطلوب، معیوب و …) شرکت یا فردسرویس دهنده، آدرس و تلفن شرکت سرویس دهنده، دفعات سرویس دستگاه و … را ثبت کردم که خوب بعضی از دستگاه ها بر روی label خود این اطلاعات را به طور کامل نداشته بودند (من فقط 2 قسمت از 6 قسمت آزمایشگاه را لیست برداری کردم، و 4 قسمت دیگر به عهده آقای مختاری و خانم طلایی بود)

بعد از آزمایشگاه، نوبت اتاق عمل شد که به علت وسعت این واحد، تصمیم بر آن شد تت در چند نوبت لیست برداری انجام شود . در آنجا ابتدا به اتاق عمل اورتوپدی رفتم و با دستگاه های : کوتر، بیهوشی، ساکشن، ECG ، EEG ، فلوروسکوپی، چراغ سیالیتیک، پالس اوکسیمتر، ونیتلاتور، چراغ سیالیتیک پورتابل، فشار سنج و … آشنا شدم.

روز شانزدهم 28/5/

امروز هم ابتدا یک فشارسنج جیوه ای را تعمیر کردم - بعد یک عدد ماری از مرکز تحقیقات غدد آمد که خود مهندس تعمیر کردند و ما تنها نظاره گر بودیم و در آخر هم فیش یک پروب ECG را عوض کردم.

روز هفدهم 29/5/

امروز هم پنج شنبه و نوبت اتاق عمل است که به لیست برداری تجهیزات بپردازیم. چند دستگاه عمده که در اتاق عمل پیوند اعضا وجود داشت از این قرار بودند:

ساکشن، ECG، آندوسکوپی، ونتیلاتور، پالس اوکسیمتر، دستگاه بیهوشی و چراع سیالتیک.

روز هجدهم 31/5/

در امروز تنها سری به واحد رادیولوژی زدیم و با دستگاه ماموگرافی بیشتر آشنا شدیم.

روز نوزدهم 1/6/

امروز شاید به نوعی شلوغ ترین و مفیدترین روز در کارآموزی من بوده است- حجم بالای کاری که در این روز انجام دادم، برایم جالب بود - ابتدا به بخشها سری زدیم تا از تجهیزات لیست برداری کنیم. ابتدا در واحد دیالیز بودیم که مهمترین دستگاه آنجا ، همان دستگاه دیالیز بود - غیر از آن، ECG، فشار سنج و ترازو بودند . در بخش ادیولوژی هم با دستگاه های Ag3 ، Ag2 و یک یونیت برخوردیم که این یونیت متشکل از ونیتلاتور + ساکشن و … بود در واحد گفتار درمانی، دستگاه local2 را دیدیم. در بخش فیزیوتراپی با دستگاه های دیاترمی، اولتراسوند، ریزموج، دستگاه کشش گردن و دستگاهی که برای افراد دیابتی، از قطع عضو کبود شده جلوگیری می کرد، همچمنین دستگاه کوتر را هم نوشتیم - در واحد انبار فیزیوتراپی که مملو از دستگاه های اسقاط بود، با انبوعی از کوترها، دستگاه های دیاترمی ریزموج، موج کوتاه و دستگاه IR تونلی و جکوزی های مخصوصی که با فشار آب و جریان برق، عملیات درمان را تسهیل می کردند. همچنین در بخش زنان با دو دستگاه ساکشن و سونیکید روبرو شدیم.

در ضمن من امروز در مورد الکتریسیته در بدن، کنفرانس دادم.

روز بیستم 3/6/

امروز هم کار سنگینی انجام دادم و از کلیه تهجهیزات واحد عظیم NICU بیمارستان طالقانی لیست برداری کردم. در این واحد تنوع دستگاهها کمتر بود اما تعداد آنها به حدود 50 می رسید عمده دستگاه ها شامل: انکوباتور، وارمر نوزاد، فتوتراپی، پالس اوکسیمتر، فرتیلا تورنوزاد، پمپ سرنگ، پمپ اینفوژن و نبولایزر بودند.

روز بیست و یکم 4/6/

امروز اول یک ساکشن تعمیر شد که مشکلش با روغن کاری رفع شد - همچنین دکمه یک دستگاه ECG تعمیر شد (با استفاده از چاقوی جراحی) و یک کوتر هم بود که تنها سیمش قطع شده بود روزهای بیست و دوم، بیست و سوم و بیست و چهارم، مورخه 5/6/83، 7/6/83، 8/6/83 هیچ گونه فعالیت خاصی نداشتیم و به اصطلاح استراحت واحد مهندسی پزشکی بود، البته بجز یک عدد ساکشن که در 7/6 تعمیر شد.

ویژگی های یونیت دندانپزشکی

انتخاب هندپیس

با برداشتن هندپیس از جای خود مدارهای محرک مناسب آن به طور اتوماتیک یا دستی انتخاب می‎شود. در یونیت های پیچیده تر دندانپزشکی، سنسورهای مادون قرمز به کار برده شده تا بر داشته شدن هندپیس از جای خود را نشان دهد. در بعضی از یونیت ها با برداشتن یک هندپیس از جای خود بقیه هندپیس ها از کار می افتند و بدین ترتیب هندپیس های دیگر بدون اینکه کار کنند می‎توانند جهت تعویض فرز یا سرآن به کار روند. در وضعیتی که مجموعه حامل وسایل تراش، کنترل میکروکامپیوتری مشترک با صندلی دارند، درحین عمل، حالت قفل شدگی به وجو دمی آید، بدین ترتیب که به هنگام کار با وسایل تراش، صندلی دیگر کار نمی کند.

دمنده ذرات تراش (chipBlower)

این سیستم یک واحد کنترل اضافی در یونیت حامل وسایل تراش است که جریان هوا را توسط لوله های خنک کننده توربین هدایت می‎کند تا ذرات حاصل از تراش درون حفره به بیرون رانده شده و در عین حال حفره خشک شود. هدف از قرار دادن این سیستم در یونیت، به حداقل رساندن حرکات دست و تعداد دفعات استفاده از سرنگ سه گانه است این سیستم به وسیله پدال پایی اضافی به کار می افتد. بهترین یونیت ها یک لوله جداگانه برای chipair دارند تا فشار هوا به اندازه کافی قوی باشد.

صندلی دندانپزشکی

صندلی های دندانپزشکی برحسب تعداد حرکاتشان بسیار متفاوت هستند. برای انجام بیشتر کارهای دندانپزشکی تنظیم ارتفاع صندلی و پشتی آن ضروری است. در ساده ترین سیستم ها زاویه پشتی صندلی ثابت است و فقط ارتفاع آن تنظیم می‎شود ولی تا حد امکان صندلی دندانپزشکی باید هم ارتفاع و هم پشتی قابل تنظیم داشته باشد. به طور ایده آل، صندلی باید دارای قدرت : 1) تغییر ارتفاع، 2) امکان تنظیم پشتی، 3) تنظیم ارتفاع زاویه زیر سری و4) قدرت حرکت پشتی و قسمت پایی (Trendelenberg tilt) باشد. باید به خاطر داشت وجود هر گونه اشکال در موتور منجر به اختلال در کار صندلی می‎شود بخری از صندلی های دندانپزشکی به منظور استفاده در کارهای جراحی طراحی شده اند و یک کلید یا ضامن دستی دارند که به صندلی این امکان را می‎دهد بدون نیاز به وضعیت سوپاین برود. یعنی صندلی در بالاترین نقطه و پشتی به حالت افقی قرار گیرد (این وضعیت برعکس حالت reset است که در آن صندلی در پایین ترین نقطه و در جلوترین حالت قرار می‎گیرد و برای پایین آمدن بیمار از روی صندلی به کار می رود) با وجود اینکه برخی از صندلی های دندانپزشکی دارای پایه بزرگی هستند که یونیت را ثابت نگه می دارد ولی اکثر یونیت ها باید به زمین پیچ شوند تا طی انجام کار تعادل کافی داشته باشند و کج نشوند. از طرف دیگر باید از مقاومت زمین در مقابل نیروهای وارده توسط یونیت مطمئن شد و سپس نسبت به آن اقدام نمود.

ایمنی صندلی از نظر خطر برق گرفتگی بعدا مورد بررسی قرار می‎گیرد. اما در این مقطع بسیار لازم است تأکید شو دکه صندلی دندانپزشکی باید توسط قرار دادن کلید بر سر راه جریان اصلی، در مقابل این خطر محافظت شود و بدین ترتیب از وجود حداکثر ایمنی به هنگام به کار اطمینان حاصل گردد. محل محور صندلی باید با محل محور چرخش مفصل لگن بیمار انطباق داشته باشد در غیر اینصورت وقتی پشتی صندلی به سمت عقب حرکت می کند، بیمار احساس کشیدگی در وسط بدن را خواهد داشت که ناخوشایند است.

در مدل های پیچیده تر به هنگام عقب رفتن پشتی صندلی، کشیدگی طولی ایجاد شده در بدن جبران می‎شود بدین معنی که هنگام خواباندن پشت صندلی وضعیت افقی زیرسر بیمار به میزان زیادی تغییر می کند، در حالی که این امر جهت انجام کارهای جراحی که در آن سیستم کاملاً ارگونومیکی طراحی شده است غیر قابل قبول است. حرکات پیچیده صندلی جهت تغییر زاویه سر بیمار بدون تغییر موقعیت عمودی پشتی صندلی نیز امکان پذیر است.

صندلی دندانپزشکی باید توانایی بالا بردن وزن های زیاد را نیز داشته باشد، بنابراین دارای موتور و گیربکس های قوی است. اگر این قدرت به طور نادرست هدایت شود، می‎تواند آسیب زیادی وارد نماید لذا باید کاملاً به جنبه های ایمنی طرح توجه شود.

به طور معمول دو روش برای به حرکت در اوردن صندلی وجود دارد جک های پیچی (screw lift) و جک های هیدرولیکی (Hydraulic) .

در طراحی مکانیسم بالا رفتن صندلی، در نظر گرفتن نکات ایمنی بسیار مهم است. بیمار نباید در مقابل اشیای ثابت عمودی به طرف بالا حرکت کند و در عین حال صندلی نیز نباید با فشار به طرف پای دندانپزشک یا دستیار پایین رود. به دلیل خطر فشرده شدن پا توسط قسمت متحرک صندلی، معمولاً میکروسوئیچ هایی فشاری در داخل صفحاتی در کف صندلی و زیر مناطق فشار نصب می‎شود. برخی از دستگاه ها با آزاد کردن سیستم، با کمک نیروی جاذبه بیمار را پایین می آورند. در واقع این حالت صندلی توسط موتور و اعمال نیرو به طرف پایین حرکت نمی کند. در نتیجه حداکثر نیرویی که سیستم می‎تواند ایجاد کند وزن بیمار به اضافه وزن قسمت بالای صندلی ا ست، ولی باز هم این وزن قابل توجه و زیاد است.

پدیده پیچیده تر در برخی از یونیت های دندانپزشکی مرتبط کردن کنترل های هندپیس به مکانیسم کنترل صندلی است. به این ترتیب به هنگام استفاده از اینسترومنت ها صندلی دیگر حرکت نمی کند. انتظار می رود طراحی یونیت های دندانپزشکی به این نکات ایمنی توجه بیشتری شود.

حرکات برنامه ریزی شده صندلی

بسیاری از صندلی های دندانپزشکی مدارهایی هستند که یک یا چند موقعیت را در حافظه خود ثبت می کنند و سپس وضعیت مورد نظر با لمس یک دگمه انتخاب می‎شود. ساده ترین سیستمها سوئیچ هایی در داخل پایه صندلی دارند که وقتی صندلی به موقعیت از پیش تعیین شده می رسد متوقف می‎شوند.

موقعیت سوئیچ ها و نیز موقعیت از پیش انتخاب شده صندلی ، توسط مهندسی که یونیت را نصب می‎کند تنظیم می‎شود و به آسانی قابل تغییر نیست. در سیستم های کنترل پیشرفته تر، اطلاعات در حافه میکروکامپیوترها به طریق الکترونیکی ثبت شده و به آسانی توسط دندانپزشک می‎تواند تغییر داده شود و در صندلی پیشرفته تر چندین موقعیت می‎تواند ثبت شود.

گزارش کاراموزی مهندسی پزشکیکاراموزی مهندسی پزشکیکارورزی مهندسی پزشکیدانلود گزارش کارآموزی مهندسی پزشکیمهندسی پزشکی

** توجه: شما دوستان میتوانید از اینجا وارد فروشگاه بزرگ الماس شده و دیگر محصولات و پروژه های مشابه را جست جو نمایید... هدف ما رضایت شماست